全科诊疗流程

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全科诊疗流程

1）分诊护士依次请候诊病人进入诊室。 2）询问病人病史：

⑴安排合理问诊程序：①第一次接触慢性病人，问诊程序是：引导式问诊→问本次就诊主要问题（包括主诉、现病史、简单既往健康史）→问病人及其家族史→问病人就医背景（从心里行为和社会学角度）→问病人与健康问题联系→进一步澄清病人问题。②急诊病人。直接以问病或健康问题为主，然后及时转诊，或等待病情稳定后再问病人及其背景→问就医背景→问病人与健康问题联系→最后，进一步澄清问题。③反复就诊、已建立健康档案病人。先花几分钟浏览病人健康档案（了解病人及其既往史、家族史等）→问本次就诊问题及目→问本次就医背景→问本次就诊问题与病人及其背景联系→最后，进一步澄清问题。

⑵问诊内容：①问与这次就诊有关健康问题。②问病人及其背景。③问就医背景。④问病人与健康问题联系。⑤澄清问题。⑥病人离开前告别话。

3)体格检查。如无须进一步检查则诊断治疗并做好病人健康教育工作。 4)做相关检查。

5)根据检查结果做综合分析。

6)病人如需转诊，则转往上级医院，否则现场进行诊断治疗并做好病人健康教育工作

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