社会保障卡医保待遇发放流程

2023-02-03 10:05:33 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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社会保障卡医保待遇发放流程

一、医保外诊待遇报销

1、大厅窗口收取群众外诊报销资料时，录入系统【住院审批登记】功能后自动验证该群众是否已经领取社保卡，如已经领取，外诊报销待遇通过社保卡进行发放。

2、结算科结算该群众外诊医疗费用后，通过系统【单位支付计划制定】功能打印和导出结算信息表，该明细表上有社保卡金额账户的发卡行，开户网点名称、银行帐号等发放明细信息。

3、基金科按结算科提供的结算信息表发放该群众的外诊报销待遇到社保卡金融帐户，根据银行（网银）返回的发放结果信息返回到医保核心系统。

二、个人帐户退费（包括终止人员退费和异地安置人员退费）

1、大厅窗口收取资料时，录入系统【个人帐户退费】、【异地安置个人帐户退费】功能后自动验证退费人员是否已经领取社保卡，如已经领取，个人帐户退费通过社保卡进行发放。

2、医保科办理业务后，通过系统【个人帐户退费】、【异地安置个人帐户退费】功能打印和导出个人帐户退费表，该表上有社保卡金额账户的发卡行，开户网点名称、银行帐号等发放明细信息。

3、基金科按医保科提供的个人帐户退费信息表发放该群众的个人帐户退费到社保卡金融帐户，根据银行（网银）返回的发放结果信息返回到医保核心系统。