我的脉学笔记7：现代脉诊

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我的脉学笔记7：现代脉诊

我的脉学笔记7:现代脉诊

七．虚脉 （一）.脉象：

1.〈〈医宗说约〉〉：“虚，中、下皆空也”；“浮大而软，举按无力，豁然不能自固”。

〈〈诊宗三昧〉〉“指下虚大而软，如循鸡羽之状，中取重按皆弱而无力，久按仍不乏根”。

2.虚脉是复合了几种因素的脉象，具有浮、大、软（无力）的复合条件。

3.虚脉在浮、大、软的条件下，可与其他有关脉象同时兼见如数、迟、缓、涩等脉。

（二）.脉理：

阴阳气血正气亏虚：总为血脉空虚、虚阳浮越之象。 （三）.脉义：

虚脉主病有气血阴阳之分，五脏诸虚之别。如〈〈景岳全书。脉神章〉〉：“浮而无力为血虚，沉而无力为气虚；数而无力为阴虚，迟而无力为阳虚。”

八．实脉 （一）.脉象：

1.〈〈濒湖脉学〉〉：“浮沉皆得，脉大而长微弦，应指幅幅然”。

2.实脉是复合了多因素的脉象。具有大、长、弦、有力的复合条件，浮、中、沉三部皆然。

3.实脉是脉体教大，鼓动有力，按之不减有实满感。 （二）.脉理：

邪盛正强，正邪相搏使脉来实大。 （三）.脉义：

1.邪实之证：实脉属阳脉，主大热、大邪、大积、大聚之证。


2.正虚假实之证：如张锡纯认为的脉弦大按之似有力，非真有力，此脾胃真气外泄，冲脉逆气上干；或肾虚不摄冲气上逆，干于气血，脉可实大，治当培元佐以镇摄。再如景岳说：久病孤阳外脱，脉必先见弦数滑实。真阴大亏，燎原日炽脉见关格若实。

九．长脉 （一）.脉象：

1.“《崔氏脉诀》：“过于本位，相引曰长”。 〈〈医学入门〉〉：“长脉过指出位外”。 2. 长脉为具有独立意义的单因素脉象。

3.长脉的脉形以指下感觉的长度言，与短脉及平脉的长度感觉构成不同长度的系列脉。

4. 长脉仅见于寸尺两部。 （二）.脉理： 气血旺盛之象。 （三）.脉义：

1.主肝病：肝气火冲、肝阳上亢、肝热脓痈。 2.阳热亢盛之征：阳明热盛、阳毒癫狂。 3.阴证渐见脉长为正气来复。

4.平脉：和缓之长脉，可见于平人。经曰：“长则气治”。肝之常脉应于春季而脉长。

十．短脉 （一）.脉象：

1.〈〈察病指南〉〉：“指下寻之，往来短曰短”。 〈〈外科精义〉〉：“短脉之诊，按之则不及本位”。 2. 短脉为具有独立意义的单因素脉象。

3.短脉的脉形以指下感觉的长度言，与长脉及平脉的长度感觉构成不同长度的系列脉。

4.短脉仅见于寸尺两部。其特点是脉体短绌。 （二）.脉理：

1. 经曰：“短则气病”。气病为气虚、气郁。

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