【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单？》，欢迎阅读！
如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单？
宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644000
【摘 要】你可以看懂病理诊断报告单吗?病理诊断报告单属于病历当中非常重要的医学类文件，主要是对疾病性质的最终定论，通常情况下，病理诊断报告单是不可以出现任何错误的。如果将癌症当做是良性的，或者是相反的，都会出现非常严重的后果。 【关键词】看懂医学影像；CT；核磁共振报告单
1如何看懂医学影像CT诊断报告单？ 1.1常见的疾病ct报告
胸部CT报告通常具有以下结果，可以描述如下： （1）CT扫描无明显异常：一般认为是正常结果。
（2）慢性阻塞性肺病：可以理解成该病是慢性或稳定的，需要定期检查，并遵循医生的安排。需要由医师对肺功能进行全面评估，才能监测肺功能。
（3）肺部肿块：需要进一步检查，明确诊断，及时治疗，定期复查。
（4）右侧（左侧）术后肺部变化：经常需要定期监测肺部切除的患者，以观察术后病变的变化。
（5）肺内炎症：如果是急性炎症，并且病变进一步发展，肺炎的可能性很大，进一步的临床诊断和及时治疗可以提供有希望的结果。然而，一些炎症变化可能仍然具有较差的预后，特别是在老年人中，肺部的慢性炎症不能愈合，应该密切监测，定期检查、诊断，并及时治疗。
（6）肺结核：如果诊断明确，应该迅速治疗。
中年和老年人的年度健康检查非常重要，要积极预防，早期发现，早期治疗，可有效提高生活质量，并实现各种疾病的早期治疗。 1.2 CT检测下肺部纹理特征。
肺纹理是放射学中常用的术语，是指从肺门延伸到肺野周边的径向条状阴影。随着枝条逐渐分枝，纹理逐渐变细。肺动脉，肺静脉，支气管和淋巴管同样可以形成肺纹理。 （1）血管肺纹理增强
主要由肺充血引起的，见于心脏病从左向右分流。肺血流增加导致肺动脉扩张，其特征在于伴有增粗肺纹理，清晰的边缘和肺门的特征以维持肺中的血管纹理。肺淤血在左心衰竭和肺静脉扩张中更常见。其特征在于肺纹理增加，边缘模糊和肺野透光率降低。两者通常伴有心脏扩大，这在风湿性心脏病和先天性疾病中很常见。 （2）淋巴肺纹理增加
它是两肺的纹理增多、增粗，常见于尘肺和癌性淋巴管炎。 （3）吸烟后肺纹理增加
结果表明，肺部质地增强，但形态正常，主要是长期吸烟引起的碳沉积。 （4）生理性肺纹理增加
主要见于老年人和肥胖者，前者老年人肺间质相对丰富，后者皮下脂肪较厚，导致X线吸收增加，从而导致肺部质地增强的错觉。 1.3常用术语
完成CT检查后，很多技术术语会让我们感到困惑。让我们进入简单的科普。 （1）CT检查无需任何干预，称为CT平扫，也是最常见的检查。
（2）现代CT设备的性能极高，所收集的原始数据可由强大的计算机系统处理，称为图像后处理，适用于动脉血管造影，称为CT血管造影（CTA）；体积再生技术（VRT），空间感极强，类似于解剖标本；用三维数据观察管腔内表面，称为模拟内窥镜（CTVE）；将在横截面中获得的图像重新组合成在其他方向上的平面图像，例如冠脉。冠状位置和矢状位置被称为多平面重建（MPR）；沿着解剖结构（例如弯曲的肋骨，血管等）将横截面的原始图像重建成称为表面重建（CPR）的平面图像。 1.4 CT内容
一般包括以下几个方面：
（1）患者信息：不用多说；
（2）检查信息：将写出什么位置，什么条件，以及检查日期、时间等； （3）成像观察：是最专业的内容，一般为临床医生看，患者看不到这一段；
（4）诊断意见：这是该检查结果的结论部分，也是患者最关心的内容。它可以概括为正常，异常和两者之间的状态-
①正常：告诉临床医生此检查没有任何问题。例如，胸部CT平扫无明显异常，腹部CT平扫无明显异常，右膝关节CT平扫无明显异常；
②准正常：这种类型的诊断有一些问题，但它没有临床意义，也就是说，不需要治疗，没有发展，没有严重的不良预后。如肺内钙化，肺内纤维化，主动脉钙化，肠气，轻度骨质增生，颈椎弯曲和僵直；
③准异常：这种检查有一定的异常，但目前尚未明确定义或无需在短期内处理。例如，建议定期检查的肺部小结节、小肠的小液平应与临床相结合、应通过MRI进一步检查的可疑骨小梁骨折等。
④异常：这种情况将指示临床医生考虑的诊断，告诉临床医生患者的问题，并且通常需要进行处理或进一步检查。如肺结核（III型）、右下叶占位性病变建议进一步穿刺检查、左股骨颈骨折（头下型）、膈下游离气体考虑消化道穿孔等。
患者或家属最好咨询影像医生或临床医生，不要过分依赖纸质报告，盲目推断，添加麻烦。虽然了解了CT报告的相关知识，但是患者还不能自己下决定，应到相关的医院咨询专业医生，因为上述内容只是一些浅层次的CT知识，不足以去判定某些疾病，更不能妄自根据检查报告选择治疗方式。
2如何看懂MRI诊断报告书？
MRI检查结束后，医生会有一份正式的诊断报告。包括检查方法、影像表现、征象描述、
MRI诊断、建议等。MRI原理很复杂，很多影像医师，也要经常复习，否则有些原理搞不清，所以 MRI报告的专业术语很多，一般病人，望文生义根本不知道是怎么回事。以下是一些简单的技巧，可以教你如何阅读 MR报告单。首先，MRI检查方法很多，或者有人说 MRI招数比较多，得到的图像也比较多，所以，检查方法这个部分会比较复杂，大家很难理解，报告中经常会出现，下面列出，看看，知道大概是哪个东东：T1WI/T2WI，这是 MRI最基本的序列，几乎所有的 MRI报告都有。DWI，弥散加权成像技术，用于鉴别超早期脑梗死或体部瘤的良恶性。MRI血管成像胰胆管磁共振造影MRI检查可发现尿路。其它的可能有 PWI，MRS，DTI等等，都是 MRI检查用到的一些特殊方法，比较复杂！对于疑难病例，诊断和鉴别诊断非常有用，知道这些词组是不同的成像方法就可以了，一般人就不用再去研究了。其次是描述部分（或称影像部分），主要记录医生观察到的异常情况，例如：病变的部位，大小，形态，信号等。组织或病变信号在 MRI上可以写得很复杂，用“信号”来描述，与超声用强度来描述不同，CT和 X线用密度来表示，MRI用信号高低来表示，而高信号则用白光来表示，低信号则用灰光来表示。在描述中写上T1的长T2，不必管它，只需知道它是描述信号的高低。还会记录强化是否存在，以及强化后不同时期的信号变化，这些都不需要多说。确诊结论部分，大家遇到的主要问题是，写不出什么病，而是一长串和上面描述类似的词，这说明病情复杂，不好直接得出结论。我们所说的“占位性损伤”，一般指肿瘤。我们所说的“血管信号缺失”，通常指血管狭窄。我们所说的“炎症损伤”，是大的类型，不好判断是什么感染。我们说的可能性，是指诊断的即时性。若“非…不可”，则需进一步检查、鉴别。对于病灶的进一步描述，如“期型”等概念，有助于临床医生更好地掌握病灶的特点。报告单只是影像医师个人阅片结果和个人经验的表达，只是影像诊断而非最终临床诊断，如有疑问，请带 MRI片进一步咨询，最重要的是要结合临床表现和其他检查，如化验等，综合诊断。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/d759129a4a2fb4daa58da0116c175f0e7cd119ed.html
2023-08-10
