大家访活动记录表

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附件 1：

万名教师大家访”活动教师记录表

单位名称： 年 月 日



家访教师 姓

名



职 务



随访教师 姓名

受访学生 姓

名



班级

电话 1： 电话 2：



受访家长 姓

名 家访地址



联系 电话

家访时间



家访形式

受访学生 家庭基本 情况



受访学生 个人基本 情况



家访 要点



家访 效果 家长对学 校、对教育 部门的建 议和意见

受访家长签名： 家访记录人：


附件 2

万名教师大家访”活动学校情况统计表



单位名称（章）：





年月日



参与家访的

干部教师 总数



参与家访的干部教师 占干部教师总数的比例（ %）





干部教师数

学生总数

被家访的 学生数



被家访的学生 占学生总数的比例

（ %）



面对面家访数



占家访数比例（ %）



家访形式 统计

电话家访数



占家访数比例（ %）



短信家访数



占家访数比例（ %）



网络家访数



占家访数比例（ %）

征集家长意见和建议数量



备注

本文来源：https://www.wddqxz.cn/d74616db01d8ce2f0066f5335a8102d277a261f9.html