临沂大学本科生创新创业实践学分置换申请表【模板】

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临沂大学本科生创新创业实践学分置换申请表



学院 学生姓名 拟置换成果



学号



年级专业

手机号



成果形式：□学科竞赛□学术论文文章专著□专利□科研训练 已认定创新创业总

学分

置换成果材料

（列出证明材料名称并将证明材料复印件附于表后）

置换后创

拟置换拟置换

新创业实

学分 总学分

践总学分









拟置换选修课

学分





（对照本办法的相关规定陈述申请学分置换的理由，可附件）

申请理由



建议学生应置换 学分，置换后 学分。

认定小组 意见

审核组成员签名：

年 月 日

确认学生实际置换 学分，置换后 学分。



学院意见

（公章）

负责人签名： 年 月 日

备注：①置换成果材料包括：学科竞赛证书复印件，论文文章专著及所载刊物的封面、目录、正文复印件，专利证书复印件，科研训练相关证明材料等；

②此表一式两份，一份报创新创业学院备案，一份由学院存档。

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