【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《护理质量评价指标合格率及计算方法》，欢迎阅读！
护理质量评价指标及计算方法
序 号
指标项目
计算方法
病区管理合格率 =病室管理合 格数 / 病室管理抽查总数×
100％
100%
合格率 说明
包括：①护士管理 ②病区 环境 管 理 ③ 物品 的 管理 ④护理安全管理
随机抽查抢救物品若干件包
病区管理质量 （ 标准分
1
100 分合格分≥ 90 分 ）
2
急救物品质量（标准分 100 分、合格分≥ 95 分， 其中急救物品完好率 100%）
急救物品完好率 =急救物品合 格件数 / 急救物品总件数×
100％
100%
括：药物、器械、用物
1、一级质控每个病区抽查特
分级护理质量（标准分
3
100 分、合格分≥ 80 分，
护及一级护理 5 个患者，按
特、一级护理合格率 =特、一 级护理考核合格患者数 / 特、 一级护理考核患者总数× 100％
90%
月算合格率 2、二、三级质控检查每个科 室抽查 1 例特级或一级护理 患者，计算总合格率 3、请记录抽查每位患者的床 号、姓名、扣分及原因
其中特、 一级护理合格率
≥90%）
1、一级质控检查：各病区抽
查 5 例患者，遵循先查重患 者后查轻患者的原则，每个 护理级别的患者均检查，了 解基础护理情况，按月计算 合格率
2、二、三级质控检查每个病
基础护理质量 （检查相关 项目在分级护理中体现
4
区抽查 5 例患者， 要求检查
基础护理合格率 =基础护理考
100%
1 例特级或一级护理患者， 1
（ 基础护理标准分 40 分、 核合格患者数 / 基础护理考核 例 二级护理患者、 3 例三级护理 患者 3、各级护理级别患者不齐全 时，仍查 5 例患者、遵循先 查重患者后查轻患者的原 则，无特级或一级护理患者， 则改查二级护理患者，扣分 相应调整 4、请记录抽查每位患者的床 号、姓名、扣分及原因
合格分≥ 36 分，基础护理 患者总数× 100％ 合格率≥ 100%）
消毒隔离质量（标准分 100
5
分、合格分≥ 95 分， 一人一人一针一管执行率 =已执行 一针一管执行率、 常 规器科室数/应执行科室数× 100％ 常械消毒灭菌合格率
100%
随机抽查病房若干件灭菌物 品，了解是否符合要求
规器械消毒灭菌合格率 =
100%)
灭菌物品合格件数 / 灭菌物品 总件数× 100％
每个病区抽查病历 3 本：其
6
护理文书书写质量 （ 标准
护理文书书写合格率 =护理文 书书写合格份数 / 护理文书抽
中体温单 3 份、危重患者护
分 100 分合格分≥ 80 分 ）
查总份数× 100％
≥95%
理记录单 1 份、一般患者护 理记录单 2 份、医嘱单 3 份 若无危重患者改查一般患者 护理记录单
消毒供应室工作质量 （ 标
7
准分 100 分、合格分≥ 95 分，其中常规器械消毒灭 菌合格率 100%）
常规器械消毒灭菌合格率 = 灭菌物品合格件数 / 灭菌物品 总件数× 100％
100%
随机抽查供应室若干件灭菌 物品，了解是否符合要求
消毒供应室工作质量 （ 标 处理后待灭菌物品的合格率 = 处
8
准分 100 分、合格分≥ 95 理后待灭菌物品的合格件 数 / 分，其中处理后待灭菌物 处理后待灭菌物品的件数 品的合格率 98%） ×100％
护理技术操作合格率 （合护理技术操作合格率 = 护理技 格分为 90 分）
术操作考核合格护士人数 /考 核护士总人数× 100％
护理理论考试合格率 （合
护理理论考试合格率 =护士参
98%
随机抽查器械包 3 个
100%
随机抽查护理操作
9
10 11 12
格分为 80 分） 年护理事故发生次数
加考试合格人数 /护士参加考 试100% 总人数× 100％
笔试、口试等
0
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备 案、论证
本文来源：https://www.wddqxz.cn/d66c8178b2717fd5360cba1aa8114431b80d8e3d.html
2023-05-11
