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产后缺乳的中医护理方案
一、 常见证候要点
气血虚弱型:症见产后乳少,甚至全无,乳汁清晰,乳房柔软,无胀满感。神倦食少,面色无华,舌淡,苔少,脉细弱。
肝气郁滞型:症见产后乳汁涩少,浓稠,或乳汁不下、乳房胀硬疼痛。情志抑郁,胸胁胀满,食欲不振。舌质正常,苔微黄,脉弦数或弦滑。
二、常见症状/证候施护 (一)缺乳
(1)加强母乳喂养的指导:按需哺乳,养成良好的哺乳习惯。勤吸吮每日不少于8次,特别是夜间是泌乳素分泌旺盛,吸吮越多,泌乳越多。所以应该坚持夜间喂哺婴儿。
(2)穴位按摩,辩证取穴:
气血虚弱型:䐺中、乳根、少泽、足三里、乳中、脾俞等。 肝郁气滞型:内关、䐺中、乳根、少泽、太冲、肝俞等。
治疗方法:气血虚弱型用补法手法按摩,肝郁气滞型用泻法手法按摩,在䐺中、乳根、少泽、足三里等部位可采取点按或揉按的方法,每个穴位操作1-2分钟,然后沿着输乳管的方向,五个手指从乳根部向乳头方向按摩5分钟,按摩完一侧再按摩另一侧,一天两次,力度适中。力度以有酸、胀、痛为准。 (3)遵医嘱使用耳穴埋籽,取穴:胸、乳腺、内分泌等。 (4)遵医嘱艾灸䐺中、乳根等穴。
三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1、内服中药 (二)特色技术 1、穴位按摩 2、耳穴埋豆 3、艾灸
四、健康指导 (一)生活起居 注意卧床休息,保证充足睡眠(与新生儿同步睡眠)以助产妇机体功能迅速恢复。适当运动,注意劳逸结合,促使气血流通。
(二)饮食调养
乳汁缺少,宜根据分娩方式不同加强饮食护理。饮食宜清淡、低盐、少油、且富有营养、品种多样化不偏食。如鲫鱼、冬瓜、海藻、丝瓜、香菇、山药、木耳、蛋、精肉。忌食辛辣刺激助阳化火之品,注意增加水分摄入,多喝汤。
1、豆腐丝瓜汤:取豆腐二块,丝瓜150克,猪蹄1只,香菇30克,盐、姜、味精各适量。先将猪蹄煮烂,再入豆腐块、丝瓜片与香菇、调料,煮约20分钟即成。能补气血,疗虚弱。增进乳汁分泌。
2、冬瓜鲫鱼汤:鲫鱼1-2条、冬瓜、葱、姜、盐少许。先将鱼下冷水锅,大火
烧开,加葱姜,后改小火慢炖;汤汁颜色呈奶白色时下入冬瓜,并调味,稍煮即可。能补气血、通乳汁,促进乳汁分泌。
3、花生黄豆猪蹄汤:取花生米60克,猪蹄二只,食盐少许。先炖猪蹄半小时,捞出浮沫后再下花生米和黄豆,煮至蹄烂熟食饮。能补脾养胃,通脉增乳。 4、猪蹄通草汤:猪蹄1只,通草15克。猪蹄去毛刮净,剁块,通草用纱布包好。猪蹄和通草同时放在砂锅中炖汤,先用中火把汤煮开,再改用文火炖,肉烂即可。弃药,汤肉同食。能通络、催乳。
(三)情志护理
加强精神护理,解除产妇的思想顾虑,建立母乳喂养的信心,保持乐观舒畅的心情,则肝气条达,疏泄有度,以致乳汁畅行,是保证母乳喂养成功的关键。
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