拨款申请格式

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工程名称：落别乡茂林村至新寨村公路工程

六枝特区落别乡人民政府：

由我六枝特区洒耳惠民建筑工程有限责任公司承建的落别乡茂林村至新寨村公路工程按合同要求，现已达到拨款要求。按合同规定，望上级有关单位按合同付工程款。现向贵单位申请拨付工程款500000元 （人民币大写） 伍拾万元整 ，请上级位领导尽快审批拨付为谢！



特此申请



六枝特区洒耳惠民建筑工程有限责任公司

二0一六年十二月五日





拨 款 申 请 表

施工单位：六枝特区洒耳惠民建筑工程有限责任公司 年 月 日 工程名称

落别乡茂林村至新寨村公路工程 合同总价 元

工程项目进度情况：后见工程进度表。本次申请拨款小写：元（大写：伍拾万元整）。


施工单位项目负责人（签字）： 意见：

施工单位（公章） 年 月 日

监理单位负责人（签字）： 意见：

监理单位（公章）

年 月 日

建设单位现场负责人（签字）： 意见：

建设单位项目负责人（签字）： 意见：

建设单位（公章）

年 月 日

工程款支付证明

经审核，已拨付工程款 元，大写： 元；本 次应支付工程款 元。大写： 元



资金管理人员签字确认： 建设单位法定代表人： 审批意见：



年 月 日

注：此表一式二份（审批后施工方留一份，交建设单位领款一份）

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