学生家庭基本情况信息表【模板范本】

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学生家庭根本情况信息表

序号





家长或监 护人姓名







与学生 家庭 人关系



口



家庭住址



户籍



家庭主要 收入来源



学生姓名



性别



出生年月



是否是留 守

儿童







家长联系



其他










































备注:1、与学生关系指：父子、女、母子、女等,2、户籍是指“农村或城镇〞 明：留守、单亲、孤儿、残疾等.麻

,3、收入来源指：种地、经商、务工、工资等,4、留守儿童栏填

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