入党积极分子学习登记表(模板)

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华南师范大学党校第十一期入党积极分子学习班学员登记表

（用黑色笔填写，手写版）



姓 名 家庭成分 籍 贯 家庭住址

某某某 工人或军人或

群众 广东汕头

性别 女 民族 汉

出生年月日 出 生 地

x年 x 月 x日 广东省汕头市朝阳区

照 片

广东省汕头市朝阳区北关路平南池顶小区

专 业 思想政治教育

单 位 政治与行政 学院(系)

□研究生 □√本科生（因为研

学 历 究生还没有毕业，所以研究生和

本科生统一填本项） □专科生

各学年综合测评 （排名/总人数） (这一栏不用填写) 各学期平均学分绩点 有何特长 申请入党时间

舞蹈

3.3



（彩色免冠大一寸近照）



入学时间 2007年 9 月 班 别 一班



3.4

3.5









现任职务 07级一支部班长

有无参加系级党课学习

何时入团 2002年4月

无

x年x月x日

个 人 经 历

1996年9月至2001年6月，就读于朝阳区某某小学，证明人为某某某。 2001年9月至2004年6月 ，就读于朝阳区某某中学，证明人为某某某。 2004年9月至2007年6月，就读与朝阳区某某中学，证名人为某某某。 2007年9月至今，就读于华南师范大学，证明人为某某某。

家庭成员及主要社会关系

父亲某某某，是团员，在某某工作单位工作。 母亲某某某，是团员，在某某工作单位工作。 姐姐某某某，是团员，就读于某某某学校。 舅舅某某某，是党员，在某某某工作单位工作。

学员编号：xxxxxx


奖励：

奖 惩 情 况

在某年某月获得某某奖。（如有可能写较大的奖项）



惩罚：无



写对于党或党校的认识以及通过党校你们要达到的思想高度和表决心等内

对党校学习的认识及设想

容，可以有一定的灵活度。





（以上各项由学员本人填写，以下各栏由组织填写,学员不需要填写）



团组织 推 荐 意 见



书记签名： （盖章） 年 月 日

学员编号：xxxxxx

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