医院质控科三级质控体系

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医院质控科三级质控体系 制度名称：三级质控体系

1、 一级质控：全员质控，医院全员人人做到自我质控， 严格按照我院各项质控条例进行自查自检。各种处罚、奖 励落实到人。

2、 一级质控：科级质控，各临床、医技科室以科室为 单位组建质控小组，质控员应积极开展工作，督促和检查 科至的医疗、护理、技术质量情况，为科至的质量负责。 每月对科室质量控制效果进行综合评价，针对质量缺陷， 制定整改计划。

3、 三级质控：院级质控，医院质控科和医疗质量管理

制 度

委员会组织院级质控人员定期进行全院医疗质量督查，了 解全院的医疗质量；不定期召开医院质控会议，通达和讨 论医院的质控内 容

情况；根据反馈结果和实际抽检情况及时调 整和修订各种质控指

标和制度； 认定；

对各种处罚和奖励的审核、

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