家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练对语言发育迟缓患儿康复效果的影响

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家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练对语言发育迟缓患儿康复效果的影响

作者：禤健平，苏绮雯，陈美姻

来源：《护理实践与研究》 2018年第24期



【摘要】目的探讨家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练对语言发育迟缓患儿的康复效果的影响。方法选取我院2016年4月至2018年1月收治的110例语言发育迟缓患儿作为研究对象，采取随机数字表法将其等分为观察组和对照组，对照组患儿实施融合趣味游戏的语言康复训练，观察组患儿则在对照组干预基础上实施家庭康复训练，对比两组患儿干预效果、干预前后婴幼儿发育诊断量表评分变化情况及家属满意度。结果观察组患儿干预效果优于对照组（P＜0.05）；两组患儿干预前各项婴幼儿发育诊断量表评分经比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患儿各项婴幼儿发育诊断量表评分均改善，但观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属干预满意度高于对照组（ P＜0.05）。结论家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练可较好促进语言发育迟缓儿童康复，患儿恢复好，家属满意度高，值得推广及应用。

【关键词】语言发育迟缓；家庭康复训练；融合趣味游戏;语言康复训练doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.003

语言发育迟缓指婴幼儿发育过程汇总语言发育未达到其相关年龄水平，不包括由听力障碍引发的语言发育迟缓等其他语言障碍类型。语言发育迟缓患儿常常伴有精神发育迟缓以及对周围人反应发育障碍，家属应重视对患儿的治疗及干预，以有效的手段改善患儿症状，促进患儿正常发育［1-2］。研究数据显示，近年我国语言发育迟缓患儿发病率逐渐上升，影响家庭和谐，给多数家庭造成严重负担，引起临床重视。有效的康复训练可较好促进语言发育迟缓患儿康复，而临床康复训练方法较多，采取何种康复训练方案成为临床研究重点［3-4］。本次笔者选取院内收治的110例语言发育迟缓患儿分组研究家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2016年4月至2018年1月收治的110例语言发育迟缓患儿纳入研究，采取随机数字表法将患儿等分为观察组和对照组。对照组中男35例，女20例；年龄1.4~6岁，平均（3.11±1.31）岁。观察组中男36例，女19例；年龄1.5~6.5岁，平均（3.56±1.35）岁。两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《言语治疗学》［5］中关于语言发育迟缓患儿诊断标准。

1.3纳入排除标准纳入标准：（1）患儿符合语言发育迟缓诊断标准。（2）患儿家属知情，并同意参与研究。（3）研究经伦理会批准进行。排除标准：（1）排除痴呆、精神异常患儿。（2）排除听力障碍、构音障碍患儿。（3）排除资料不全患儿。（4）排除神经发育异常患儿。（5）排除正参与其他研究患儿。

1.4干预方法对照组患儿给予融合趣味游戏的语言康复训练干预，具体如下：根据患儿行为特征及发育阶段、个体喜好等因素制定有效的融入游戏的干预方法，促进患儿语言向语言交流及符号的方向发展，训练过程中以趣味游戏为场景，整个训练内容均融于游戏中，激发患儿


兴趣，提升患儿大脑兴奋性，提升患儿对语言的理解与表达，使其可正常与他人交流。同时，充分利用吃饭、拥抱、再见等特定手势符号训练患儿模仿，或利用体态语言、手势语言符号，诱导患儿以简单词汇表达自我意愿。此外，对患儿进行图片、图像、声音、体态姿势语言等训练，全面促进患儿语言发育。观察组患儿在对照组干预基础上给予其家庭康复训练，家长对患儿进行特定的语言康复训练，具体内容如下：（1）理解训练。已获得语言的儿童从概念形成到言语理解再到言语表达，扩大患儿词汇量学习，从名词到动词、形容词、量词、介词等，将已学词组成词与句对患儿进行训练。选择不同范畴的卡片，如水果、动物、生活用品等，向患儿出示让其指认，卡片数量根据能力由少到多，循序渐进对患儿进行训练。（2）注意力训练。采取听故事回答问题、穿珠子等训练。（3）操作性课题训练。智力拼图、镶嵌板等，由简单到复杂，提升患儿整体智力水平。（4）认知能力训练。训练患儿对大小及颜色的识别，指导患儿算术及猜谜语等。（5）表达训练。根据患儿四周环境，引导患儿发音及患儿与人主动交流。（6）玩中训练。孩子天性爱玩，在患儿玩耍过程中，根据具体情况指导患儿语言训练，鼓励患儿多表达自己的需求及想法，并给予患儿一定奖励，激励其多说话及表达。根据患儿具体情况对患儿进行家庭康复训练，每日2~3次，每次15~30 min，两组均连续干预3个月，干预完成后对患儿进行临床评估。

1.5观察指标比较两组患儿干预效果、干预前后婴幼儿发育诊断量表评分变化情况及家属满意度。（1）效果评价采取汉语版S-S语言发育评定法［6］，显效：患儿经干预后语言发育迟缓明显改善，较干预前交流态度、符号形式、基础性过程、指示内容关系明显提高；有效：患儿经干预后交流态度、符号形式、基础性过程、指示内容关系有所进步；无效：患儿经干预后交流态度、符号形式、基础性过程、指示内容关系无提高。（2）婴幼儿发育诊断量表［7］。包括精细运动、大运动、适应能力、语言、社交行为5个部分，满分100分，分值越高表示患儿发育商越高。（3）家属满意度。干预后采取问卷对患儿家属干预满意程度进行调查分析，由家属亲自填写并给予意见，收集数据进行对比分析。

1.6统计学处理采用SPSS20.0统计学软件，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验。计量资料比较采用重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿干预效果比较观察组患儿干预效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。



2.2两组患儿干预前后各项婴幼儿发育诊断量表评分比较干预前两组患儿各项婴幼儿发育诊断量表评分经比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患儿各项婴幼儿发育诊断量表评分均改善，但观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表2。



2.3两组患儿家属满意度比较观察组患儿家属满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表3。



3讨论

语言发育迟缓发生率逐年上升，影响因素较多，不仅影响患儿与社会的交往及适应能力、学习能力，还可能导致患儿成长过程中出现孤僻性格，不利于患儿身心健康及人格发展。1.5~3


岁为儿童语言发育关键时期，3岁前对其进行语言康复训练干预可较好改善患儿症状，提升患儿语言发育水平［8-9］。语言发育迟缓语言康复训练方法较多，诸多学者不断对其进行研究，寻求最佳训练方法提升患儿语言发育水平，取得较好成效［10］。陈霭信等［11］发现，早期认知语言康复训练可提高发育迟缓患儿各功能区发育水平及生活质量,应用价值较高。王飞英等［12］采取互动式阅读对幼儿语言发育迟缓进行干预，幼儿语言发育较好，有利于其身心全面发展。林爱兰等［13］发现，语言综合干预对语言发育迟缓儿童具有积极影响，患儿语言发育良好，有利于患儿健康成长。刘丽等［14］指出，幼儿语言发育迟缓采取融入趣味游戏的语言干预效果明显，患儿语言发育商明显提高。故而本次笔者对语言发育迟缓患儿融合趣味游戏的语言康复训练，利于患儿爱玩的天性，将语言训练内容融入游戏中，激发患儿兴趣，引导患儿进行语言康复训练，在玩耍中愉悦患儿身心，得到患儿的依赖与信任，并保持轻松、愉快的气氛，给予患儿归属感及安全感，消除患儿自卑的心理［15］。

3岁之前是儿童早期语言发育关键时期，这时期对患儿进行良好的干预可很大程度降低其语言障碍，患儿多数在家庭中度过，故而家庭环境及父母等亲属的教育很大程度决定了孩子成长，予以患儿有效的语言康复训练同时应重视家长对患儿的语言干预，以促使患儿更好恢复语言发育正常水平。于冬梅［16］研究发现，语言发育迟缓患儿家庭训练可较好提高患儿依从性，提升患儿语言发育商，促进患儿更好成长。本次笔者在给予治疗师严格制定的融合趣味游戏的语言康复训练基础上指导患儿家属对其进行家庭康复训练，家长每日抽空对患儿进行2~3次的语言康复训练，训练主要内容包括理解训练、注意力训练、操作性课题训练、表达训练等，同时在患儿玩耍过程中根据实际情况对患儿实施语言康复训练，通过全面的训练使得患儿语言发育水平提升，改善患儿语言发育迟缓情况。本次研究数据发现，观察组患儿干预效果优于对照组（P＜0.05），通过家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练，语言发育迟缓患儿症状明显改善，恢复较好；两组患儿干预前各项婴幼儿发育诊断量表评分经比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患儿各项婴幼儿发育诊断量表评分均改善，但观察组优于对照组（P＜0.05），提示家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练促进语言发育迟缓患儿精细运动、大运动、适应能力、语言、社交行为全面提升；观察组患儿家属满意度高于对照组（P＜

0.05），提示语言发育迟缓患儿家属高度认可家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练。

综上所述，家庭康复训练结合融合趣味游戏的语言康复训练促进语言发育迟缓患儿康复效果良好，患儿语言发育水平显著提升，家属满意度高，值得推广应用。

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