病案室工作流程

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病案室工作流程

病案室是医院中的重要部门之一，负责医疗记录的管理、存储与统计工作。其工作流程包括病案接收、分类归档、质检、借阅管理等多项内容。下面是病案室工作流程的相关参考内容：

1. 病案接收

病案接收是病案室的首要工作，也是确保病案质量的重要步骤。病案接收包括门诊病案和住院病案两种类型，门诊病案由门诊医生直接送至病案室，住院病案则由护士将患者病历资料一同移交至病案室。

2. 分类归档

病案室工作人员根据病人类型、诊断疾病、住院时间等条件，对病案进行分类管理。其目的是为了方便统计、查询和借阅等工作，保障医疗存档的安全性和准确性。

3. 质检

病案室要对病例病史、检查、诊断、治疗、手术等各方面的资料进行质量检验。通过对病历的逐步检查，确保病历资料的的真实、完整和规范，避免出现漏项、错漏、错字、错别字的情况。

4. 借阅管理


由医务工作者、病案室人员和合法授权的病人(亲属)有权查阅病历资料。在病案室工作人员的协助下，用户按照规定程序填写借阅申请表，并根据医院规定操作。

5. 病案归档

为了方便长期保存和快速查阅，病案应按照病案号顺序进行归档，保证病案的完整性和安全存储。不同级别的病案应分别归档，并设立一定质量保证措施，不得随意删除或篡改。

总之，病案室工作流程涉及到门诊病案、住院病案的接收、分类归档、质检、借阅管理、归档等多个方面。通常，病案室一般设有治卫办或档案室，工作人员需要严格遵守有关规定和程序，确保医疗记录的安全性、准确性、完整性和易读性。

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