工程材料支付结算单-样本【范本模板】

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工程材料支付结算单

需方： 委托供方 承担的

项目： 的材料供应，截止 年 月 日，供方已提供需方所需材料，并根据合同结算如下： 一、供应内容及结算金额

产品名称











规格

单位

数量 单价（元） 金额（元)





备注



一、根据结算，需方应支付供方材料款项共计 元. 本次需方需支付供方材料款 元，（大写： )。


需方 供方

单位名称（章): 单位名称（章）: 单位地址: 单位地址： 经办人： 经办人：



支付结算日期： 年 月 日

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