【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《学员信息登记表》,欢迎阅读!
学员信息登记表
协议编号:
姓 名 所在学校 家庭住址
班级排名/
学习成绩
年级排名/ 姓 名
监 护 人
各科分数:
语文 /数学 /英语 / 物理 /化学 /生物 / 历史 /地理 /政治 /
所 在 单 位
职 务
以下信息由咨询师填写
学习情况 服务项目
学习习惯及方法:
报名一对一面授辅导科目、级别及时间: 共计 小时。
宅 电
办公电话或手机
性 别
年级
使用 教材
出生日期:年月日
文科□ 理科□
类别 普高□ 区重点 □市重点
辅导科目及首要授课时间: 非正常 服务 特殊情况说明 排课建议 可排课 时间:
科目
教材 版本
周课时
单科总课时
课程级别及教师要求
学员交接建议表
交接时间: 班主任:
1
家庭情况(学生学习主要负责人等):
首次回访具体时间、主题、学生需做的课前准备等:
班主任与家庭沟通注意事项
教师与家庭沟通注意事项
◇ 交纳全款:20年月日交¥元,大写:¥元整; ◇ 交纳定金:20年月日交¥元,大写:¥元整
收费情况
作为定金,余款于20年月日交¥元,大写:¥元整; 咨询师签字: 咨询主任签字: 教务主任签字: 财务签字: 出 纳 签 字:
日期:20年月日
各科首讲建议(教师授课内容等):
各科首讲结果:
交接笔录
时间: 教育咨询师:学习管理老师: 学生档案交接时间: 档案包含文件:
学员报名表: 有□ 无□
2
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