120出诊院前急救病历

2022-05-14 22:37:26   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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******120出诊院前急救病历

病案号: (填写和/或钩出)患者姓名:

住址\单位\联系电话: 发病现场:

报警电话 120



性别:

年龄:

科别:



来电时间: 出诊时间: 到达现场时间: 离开现场时间: 送达地点:□本院 送达时间:

主诉 病史提供:□患者 □亲友□他人) 主要病史

主要体征T P / R / BP / mmHg (kPa)

识:□正常 □模糊 □瞻妄 □昏迷 □丧失 瞳孔:□正常 □扩大 □缩小 □不等 对光反射:□正常 □迟钝 □消失 皮肤:□正常 □苍白 □发红 □黄染 □青紫 □湿冷 与诊断相关的必要体检记录(头、颈、胸、心、肺、腹、腰、脊柱、四肢等)

辅助检查 □血糖 SaO2 □心电图 □其他 初步诊断

抢救记录(包括急救措施和药物)

院前病情转归:□好转 □无变化 □加重 □死亡:□到达时已死亡 □经现场急救无效 □途中死亡 :□拒绝治疗 □现场治疗 □送往医院 □拒绝送院 □转送上级医院 出诊医生:



出诊护士: 出诊司机:


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