读《医学衷中参西录》有感

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读《医学衷中参西录》有感

《医学衷中参西录》是清朝末年名医张锡纯代表著作，此书是张老一生研究祖国医学的结晶，它开创了中国医药学与西洋医学结合的先河，建立了理论密切联系实际，所列处方全系临床体验所得。

张老临床用药灵活多变，其中很多药方来源于食物，张老云：食物，病人服之，不但疗疾，并可充饥；不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患。用食物来治疗机体各方面的功能，使其达到邪去病安之效，是谓大医。珠玉二宝粥：山药 薏米 柿饼霜，三味药均为日常生活食品，但捣渣煮烂熟，随意服之，治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。近代学者对珠玉二宝粥对脾虚型哮喘患者临床疗效研究表明：珠玉二宝粥可延缓脾虚型支气管哮喘慢性持续期患者肺功能的下降趋势、改善呼吸困难症状，还能改善哮喘患者脾虚的临床症状，提高临床治疗的总有效率。此方不仅口感不错，效果良好，为广大患者所能接受；在张老的方里，山药 柿饼霜 核桃仁 龙眼肉 黑芝麻 花椒 小茴香 枸杞······均为常用之药。《内经》：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过。可见食疗在战国时代已经作药物来治病，现代人们都意识到食疗的作用，大力推崇。

张老对服药方法也非常重视，徐灵胎说过，“病之愈与不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知。”张老书中用了多种服药方法，对于上焦有热之证，张老有时采用嚼服的方法，如：对咽喉肿痛闻药气呕吐者，张老用鲜梨片蘸生石膏末嚼咽；用清脑黄连膏即黄连二钱为细末，香油调成糊，常以鼻嗅之，治因热而眼疾者，张老认为目系神经连于脑脑部因热生炎，病及神经，必生眼疾，故借鼻窍之捷径，直达于脑部；对于婴幼儿疾病，难以服药，张老用药末至于乳房上让婴儿乳食，如：定风丹治疗小儿急慢惊风；对于一些慢性疾病如阴津亏虚之证又不耐服药者，张老用薯蓣粥煎茶饮治


劳瘵发热，或喘或嗽；张老又善用饼剂治疗疾病，又是一大创新，如：用益脾饼治疗脾虚中寒泄泻，用期颐饼治疗气虚痰盛胸满肋痛之病等。

此书张老对西医解剖、生理、西药理论也有所讲解，虽然有些内容过于片面和肤浅，但是由于历史的局限性，在当时能有这样思想的著作，已经相当了不起了，此书张老对于肺结核的治疗，采用中药参麦汤和西药阿斯匹林，对于西药的服用方法及治疗周期描述的非常详尽，是现代中西医治疗模式的雏形，可见张老对西医有所研究，思想比较前卫。中医和西医是完全不同的思维方式，古人言：“医诚艺也”中医多与艺术相似，重在灵感思维、直觉思维、形象思维、发散思维；治疗决策个体化、技艺化，非物化，非规范化，开出的方药如艺术作品，又明显的个人风格或流派，这些对于规范化的西医是不可想象的。西医主要靠逻辑与规范选择具有针对性和替补性，方法简明直接。

《医学衷中参西录》既以传统中医理论为基础，突出理、法、方、药之根本；又能触类旁通，撰古人言外之旨；体现了张老医学思想的先进性。在当代祖国的医学模式发展还不完善的情况下，我们更应该以创新的思维方式去探索，去发掘一条成熟的中西医之路。用我们的热情去激发潜能，做一个有效行动力的祖国医学发展者。

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