【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《糖尿病监测及随访篇》，欢迎阅读！
病情监测及随访
一、自我血糖监测
在糖尿病的病情监测中，自我血糖监测是重要的手段之一，用以了解血糖的控制水平和波动情况。是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。
哪些因素可导致血糖波动？
自我血糖监测时间点
• 空腹血糖（空腹8-10小时）：反映人体基础状态血糖水平 • 餐前血糖：便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量
• 餐后2h血糖（从第一口饭算起）：反映人体在糖负荷后血糖的水平 • 睡前血糖：防止夜间低血糖
• 夜间3点左右血糖：防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因 • 低血糖时：出现低血糖症状时监测、处理后复测 • 剧烈运动前后
血糖监测频率（中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南.2015） 血糖自我监测的频率取决于治疗目标和方式
• 方案一：多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗的血糖监测方案举例
未达标 已达标
空腹 √ √
早餐后 √
午餐前 （√）
午餐后 √
晚餐前 (√) √
晚餐后 √ √
睡前 √ √
生病、手术、外伤 错误的使用药物
情绪波动：生气、焦虑、抑郁等 日常饮食和运动不规律 睡眠障碍、旅行等
注：“√”需测血糖；“（√）”可省去测血糖 • 方案二：基础胰岛素治疗的血糖监测方案举例
未达标
每周3天 复诊前1天 每周3次 复诊前1天
空腹 √ √ √ √
早餐后 √ √ √
午餐前
午餐后
√ √
晚餐前
晚餐后 √ √ √
睡前 √ √
已达标
• 方案三：每日两次预混胰岛素注射患者的血糖监测方案举例
未达标 已达标
每周3天 复诊前1天 每周3次 复诊前1天
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 √ √ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
√ √
• 方案四：非胰岛素治疗患者的短期强化血糖监测方案
周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日
空腹 √ √ √
早餐后 √ √ √
午餐前 （√） （√） （√）
午餐后 √ √ √
晚餐前 √ √ √
晚餐后 √ √ √
睡前 （√） （√） （√）
• 方案五：非胰岛素治疗患者的交替血糖监测方案
周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日
空腹 √ √ √
早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 √ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
睡前
• 方案六：非胰岛素治疗患者的餐时配对血糖监测方案
周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日
空腹 √
早餐后 √
午餐前 √
午餐后 √
晚餐前 √
晚餐后 √
睡前
如何在家测血糖？
正确测血糖的要点：
血滴轻触试纸顶端
插入试纸
测试前
*按摩、清洁采血部位 （用肥皂和温水洗手） *消毒采血部位 *切勿反复挤压
测试中
*一次性吸取足量血样 *测试中不要移动试纸和血糖仪 测试后
*记录测试结果
*试纸与针头丢弃至封闭容器 *测试用品存放在干燥清洁处
何时需要校正血糖仪：
第一次使用新购的血糖仪；每次启用新的试纸条；血糖仪更换电池后；SMBG结果与HbA1C或临床情况不符时；怀疑血糖仪不准确时。
建议：测试后正确记录结果，包括血糖监测的时间点、饮食、运动及药物情况，身体情况等多方面信息。就诊时带上给医生参考，指导调整治疗方案。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/d103d0e5a2c7aa00b52acfc789eb172ded6399f6.html
2022-11-28
