喉咙卡了鱼刺,别再吞馒头咽饭团了!

2023-03-20 03:01:13   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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喉咙卡了鱼刺,别再吞馒头咽饭团了!

急诊值班时最常遇见的情况就是各种咽部异物了,鱼刺是最多见的一种。患者常常会告诉我:“医生,我今天吃鱼的时候不小心吞下了一根鱼刺,家人让我吞馒头,咽饭团,还喝了很多醋。可是半天过去了,不但没好转,反而感觉越咽越深,还是觉得嗓子里有东西。这是咋回事儿啊?”每个耳鼻喉科急诊医生一听到这样的描述,就恨不得能够告诉每个人怎么处理才是对的。



食管旁的重要结构很多!

首先看一张口咽、喉咽、食管及邻近重要结构的示意图,从图中我们可以清晰地看出食管在行进到胃之前,有很长一段是和气管、主动脉“一起走”的,而且它们都在心脏的边边。



如果异物在图中绿色字体标注的部位,在耳鼻喉科取出来相对比较容易,而在“绿色部位”之下的部位取出就比较困难,患者要付出的代价也将极大的增加。



强行吞咽伤害大!






如果强行把鱼刺吞下去了,在吞咽过程中,鱼刺也有可能会损伤咽部及喉部组织和食管粘膜。上面我们也讲了食管旁边有很多重要的器官,所以较大的鱼骨、尖锐的鱼刺在吞咽的过程中很有可能会划穿食管壁,进而损伤沿途的气管和大血管甚至刺穿心包,导致气管食管瘘、致命性大出血、纵隔感染等并发症。



及时就医很重要





图左侧的两种鱼刺虽然很小,但在取出的鱼刺中依然占有很大比例,说明即使是这么小的鱼刺也是难以下咽的。而右边的鱼刺很少能被自行咽下,它们多深深地扎在肉中。



鱼刺卡大多都是卡在口咽部、扁桃体和喉咽部的,这时及时到耳鼻喉科做处理,医生只用做一个很简单的操作就行,患者所承担的风险和代价相对小,但如果自行吞咽饭团,让鱼刺咽到了更深的位置,取出异物的难度将极大地增加,患者的痛苦也会增加。所以,对待鱼刺卡喉的情况应及时去就近的医院处理。



以上虽然总结的是针对鱼刺卡喉的情况,而其实也适用于误咽骨头、假牙等各种类型的异物。各种异物的处理的原则基本一致。


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