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精神病分级及稳定性评估
1、危险性评估
应对所有患者进行危险性评估,共分为6级。 0级:无符合以下1-5级中的任何行为。 l级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。 2级:打碰行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制制。
3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止。
4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。
5级:持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。 2、危重情况处置
观察、询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为,以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有,对症处理后立即转诊。 3、分类干预
若无上述危重情况,应进一步评估患者病情。检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等,询问患者的躯体疾病、社会功能状况、服药情况及各项实验室检查结果等,并根据患者的精神症状是否
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消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况,将患者分为病情稳定、基本稳定和不稳定3大类,进行分类干预。
1)病情稳定患者
病情稳定患者,指危险性评估为O级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,无严重躯体疾病或躯体疾病稳定,无其他异常的患者。
2)病情基本稳定患者
病情基本稳定患者,指危险性为1~2级,或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。
3)病情不稳定患者
病情不稳定患者,指危险性为3-5级,或精神病症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。 4)其他要求
(1)每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,为患者及其家属提供心理支持和帮助。
(2)每年应至少进行1次健康检查和8次随访。
2016年1月
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