工伤认定的行政复议申请书模板

2023-09-25 15:20:15   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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行政复议申请书



申请人:XXX 性别:女 年龄: 单位: 职业:

住址:XXXXXXXXXXX小区 120 35 被申请人:XXXXX市劳动和社会保障局 地址:XXXXX XXX X 法定代表人:XXX 职务:

申请人因不服被申请人XXXXXX日作出的《工伤认定结论通知书》2011X劳工伤认326号)具体行政行为,XXXXX市人民政府提出复议申请,要求撤销该具体行政为。

事实及理由:

我丈夫王XXXXXXXXX公司职工,XX月被借调XXXXXXXXXXXX单位,从事xx岗位工作2011313日上午1030分许,在XXXX单位办公室突发病,同事当即拨打120急求电话,XXXXX市人民医院现场抢救,并“呼吸心跳骤停”收住院,住院后诊断为:多发脑干出血、蛛网膜下腔出血;深度昏迷,提示脑死亡。在抢救治疗过程中,XXXX单位、XX公司领导十分关心,聘请专家,医院也是本着人道主义精神积极采取措施救,最终王XX2011319日呼吸心跳停止,328日医院出具死亡医学证明书,死亡原因系:多发脑干大量出血。

XX

公司于2011330日向XXXXX市劳动和社会保障

局提出工伤申请,劳动和社会保障局核实,认为王XX在工作中突发疾病,经抢救155小时后死亡的情形,不属于视同



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认定工伤范围。

我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由:一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病,属于工作工作岗位上突发疾病,有4名同事证人证言为证;二、王XX突发疾病没有当场死亡,但病情严重,呼吸心跳骤停,送往医院后,经医院评定,达深度昏迷7分,诊断为脑死亡。后经医院的积极救治,延迟了呼吸心跳停止的时间,有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为:XX符合《工伤保险条例》第三章第十五条第(一)项的规定,在工作间,工作岗位,突发疾病死亡的情形,应该认定因工死亡。

XX的死亡给家庭造成了极大的损失,使本来生活拮据的家更加贫困,70多岁的母亲年迈体弱无收入;做为妻子的我无正式工作,收入极低,孩子年幼仅5岁。如果王XX48小时内不经积极救治呼吸心跳停止,我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间,劳动保障局认为的王XX发病155小时之后死亡,不属于因为死亡的情形,我们就得不到应有的待遇,对此我们不能理解。

劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。工伤保险实行无过失补偿,劳动者只要在工作时间工作

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