科室医疗质量自查记录月查表

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科室医疗质量自查记录表（月） 年 1 月

序号 1

项目

在架病历质量抽查情况

记录内容

备注



2 质量指标 出院病人数 病床使用率 平均住院天数 药品收入占比例 临床路径例数 单病种例数 甲级病案率 丙级病历数

医疗安全（不良）事件例数 超常处方张数 院内感染发生例数



3 三级查房制度自查情况



4 输血质量自查情况 申请单填写 输血合理性 输血病程记录质量



5 临床用药合理性自查情况





6 知情告知制度落实自查情况

7 患者安全管理制度落实自查情况

8 超常住院（非计划再手术）病人自查情况

9 疑难病例讨论制度落实自查情况




10 会诊制度落实自查情况



科室医疗质量小结及整改要点（月） 年

1 月

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