妊娠期糖尿病的护理探讨

2022-12-16 02:13:31   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《妊娠期糖尿病的护理探讨》,欢迎阅读!
妊娠期,糖尿病,护理,探讨
妊娠期糖尿病的护理探讨

摘要】目的:探讨妊娠期糖尿病不同阶段的护理的必要性与重要性。方法:总结分析98例妊娠期糖尿病的治疗和护理措施。结果:产后42天随访血糖水平稳定,无并发症,新生儿均健康。结论:通过合理的治疗和采取有效的护理措施,对孕妇和胎儿的安全具有重要意义。

【关键词】妊娠期糖尿病护理 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生的不同程度糖耐量异常,可导致围产期母儿并发症明显增多,也可使母儿远期并发症的风险增加。因此做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。现将我院98例妊娠期糖尿病患者围产期的护理介绍如下: 1.临床资料2013年6月-2013年12月在我院确诊并住院分娩的妊娠期糖尿病患者98例,年龄20-42岁,平均28.5岁。孕周34-41周,其中初产妇42例,经产妇56例,妊娠期高血压8例,疤痕子宫12例,妊娠期糖耐量检查异常即确诊为妊娠期糖尿病。2.结果98例患者中,剖宫产28例,自然分娩70例,其中畸形1例,巨大儿9例,早产儿5例,胎儿窘迫6例,轻度窒息3例,无重度窒息,无新生儿死亡,产后42天随访,血糖水平稳定,新生儿均健康。3.护理3.1妊娠期的护理3.1.1健康教育:确诊糖尿病后要减轻孕妇的心理负担,向孕妇及家属介绍相关疾病的知识,提高对疾病的重视,鼓励孕妇正确对待疾病。3.1.2饮食指导:高脂饮食、喜食甜食,大量摄入水果是妊娠期糖尿病的危险因素。改变生活方式,调整饮食结构,可减少妊娠期糖尿病及延缓2型糖尿病的发生。提供足够的热量及营养素,增加干果类食物的摄入量,多摄取高纤维、高维生素的食物,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的临床控制及预防妊娠期高血压疾病。3.1.3产前检查:妊娠早期每2周一次,妊娠中、晚期每周一次,每次除常规产检外,也应检查尿糖及尿酮体。定期B超检查,监测胎儿、羊水量,注意胎盘功能检测,如发现妊娠期高血压、胎儿畸形等并发症,应给予积极治疗。3.1.4监测血糖:每日测三餐前后及00:00血糖,血糖控制的满意标准:孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐前30分钟3.3-5.3mmol/L,餐后2小时4.4-6.7mmol/L,夜间4.4-6.7mmol/L。合理使用胰 139素,根据病情及孕期进展调整,注意用药反应,与产科、内分泌科医师一同监测孕妇血糖、尿糖情况,调整饮食,指导用药,防止发生酮症酸中毒。3.1.5重视实验室的辅助检查:糖化血红蛋白的水平可提示妊娠期糖尿病病情轻重,对需要使用胰岛素治疗有预测价值。妊娠20周时,母体高甘油三酯、高尿酸及高密度脂蛋白胆固醇低,也是妊娠期糖尿病的独立危险因素。3.2分娩期的护理3.2.1为孕妇提供安静、舒适的环境,提倡导乐陪伴分娩及镇痛分娩,为孕妇提供心理支持,使其情绪稳定,有信心自然分娩。指导孕妇使用无菌的会阴垫、勤换衣裤,保持外阴清洁。观察孕妇的生命体征,鼓励进食,保证热量供应,防止低血糖的发生。3.2.2临产后选择阴道分娩的孕妇,密切观察产程进展及胎心变化,注意宫缩情况,防止产程延长。用胎心监护仪监测胎心变化,注意羊水性状,及早发现胎儿宫内缺氧。缩短第二产程,防止孕妇过度疲劳。使用胰岛素要调整剂量,每2小时监测血糖一次。3.3产褥期的护理: 产褥期是产妇重要的生理恢复期,预防感染,养成良好的卫生习惯,促进伤口的愈合。饮食与血糖控制很重要,对饮食不能控制,可皮下注射胰岛素。3.4新生儿的护理: 糖尿病患者的新生儿无论其体重大小,均按早产儿护理。妊娠期


间母体的高血糖,可经胎盘内的葡萄糖转运蛋白到达胎儿体内,造成胎儿高血糖及高胰岛素血症,是巨大儿、胎儿缺氧、新生儿红细胞增多症、新生儿呼吸窘迫综合症的病理基础。持续低血糖与新生儿神经系统不良预后有关,因此,应防止低血糖、低血钙、高胆红素血症的发生。出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容,血红蛋白、钙、磷、镁的测定。常规监测血糖,在开奶同时定期滴服葡萄糖液。保持皮肤清洁,防止呼吸道感染。3.5出院指导: 后42天复查,了解子宫复旧情况,定期复查血糖,注意饮食结构合理,体重控制在正常范围内,以减少或推迟2型糖尿病的发生,如有发热、恶露持续不尽或尿糖、血糖变化时,及时就诊。4.讨论妊娠期糖尿病与围产期不良结果密切相关,严重危害围产儿及孕妇健康。

一旦发现,及早治疗。通过合理治疗和采取积极有效的护理措施,对孕妇及胎儿的安全具有重要意义。

参考文献[1]迟鑫姝,金镇·妊娠期糖尿病孕妇胎盘内葡萄糖转运蛋白-4的表达·中华围产医学杂志,2013.16(5):303[2]王明,张力,刘兴会·成都地区妊娠期糖尿病危险因素研究·中华围产医学杂志,2014.17(10):701-704[3]王晶,孙静清,孙伟杰,杨慧霞·糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊治中的应用·中华围产医学杂志,2013.16(3):138-141[4]GaltierF.Definition,epidemiology,riskfactors[J].DiabetesMetah.2010.36:628-651[5]谢幸,苟文丽·妇产科学·第8版·京:人民卫生出版社,2013:78


本文来源:https://www.wddqxz.cn/ca1044cc8c9951e79b89680203d8ce2f0166654c.html

相关推荐