病房管理质量评价标准

2023-02-01 05:07:33 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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病房管理质量评价标准

项目

评价标准

标准分 4

扣分标准每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣2分每条一项不合格

科室成立质控小组，有质控方案，科控有记录

科室有专人负责教学管理，有培训计划，考核有记录

制度建设20分

4

护理人员在岗在位，着装规范，仪表整洁、态度和蔼 4

班次安排合理，实行弹性排班 4

认真落实和执行核心制度与岗位职责 4

床单元规范、整齐 4

窗帘整齐、清洁、规范

病区管理 20分

4

病区安静、整齐、无积尘，厕所清洁，无异味 4

有陪伴管理措施，病区内严禁烟火等

灭火器定位放置，定期检查、完好，无积尘。人人掌握使用方法和紧急疏散程序

办公区域统筹规划，摆放规范、整齐

4

4

5

严格分清洁区、污染区 5

工区管理40分

器械柜、药柜、冰箱等管理规范、整齐 5

无菌物品与非无菌物品严格分区放置 5

治疗室各类药物标识、标签醒目，按要求放置，无混装治疗车等用物摆放合理，分类放置

5 5

扣2分

医嘱每天经2人查对并签名，护士长每周参与查对凡药物过敏试验阳性者均应向患者交待，并在护理记录单

医嘱管理10分

上记录

床头挂有药物阳性标识卡

2.5 2.5

每条一项不合格扣2分每条一项不合格扣1分每条一项不合格扣1分 2.5

每条一项不合格扣1分 2.5

每条一项不合格扣1分 2.5

每条一项不合格扣1分 2.5

每条一项不合格扣1分 2.5

每条一项不合格扣1分

2.5

皮内注射盘内备有盐酸肾上腺素

执行护理常规、操作规程、应急预案

急救和专科仪器性能良好，挂有操作常规卡

常规执行10分

认真做好护理不良事件登记，每月质量讲评

认真做好带教工作，对学生做到放手不放眼，责任到人（带教老师）