华东交大软件学院学生寒暑假留校住宿申请表(企业版)

2022-07-10 02:08:36   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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华东交大软件学院学生暑、寒假留校住宿申请表



现宿舍号



性别

调整宿舍号





年级专业 联系电话

有无违纪行为





家庭住址 父亲电话



母亲电话

留校住宿

申请留校住宿时间: 申请留校住宿理由:

留住期间本人承诺:

1、本人留校已征得家长同意。

企业 意见 辅导员 意见 学院意见 宿舍服务 中心意见

2、严格遵守国家法律和学校各项规章制度,自觉服从学校的假期管理;如有违反,本人承担由此引起的一切后果。

3、不违章用电,不使大功率用电器,不煮食,不赌博,不观看传播黄色、淫秽光盘和书刊,不留宿异性;不使用或藏留易燃易爆等违禁物品;

4、后勤学生宿舍服务中心根据实际统一安排住宿,若被同意住原寝室,要求对本寝室的财物、卫生、安全防范等全面负责。

5、留校住宿学生如需延长或缩短住宿时间,或中途需离校两天及以上的,应提前告知学院,经学生宿舍服务中心同意后方可变更。

承诺人签字: 日期:



同意该生留校,并承担该生留校期间的安全稳定责任!

项目为:

签字(盖章):





已征得家长同意,并同意导师意见!



签字(盖章):



同意该生留校

签字(盖章)

同意该生留校

签字(盖章):

备注:1、本表由学生本人填写一式五份,企业、学生、辅导员、学工办、宿管各一份;

2、已获准留校住宿的学生中途离校必须向院系辅导员报告

3、学生假期中途返校须事先向本学院辅导员报告,需留校住宿者另行申请。


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