【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《老年健康服务《14.3常见伦理问题的处理》》，欢迎阅读！
常见伦理问题的处理
一、自主权与知情同意问题的处理
1 尊老爱老，注重知情同意，加强医患沟通 尊老爱老是我国的传统美德，老年人在其一生中为家庭做出了重要奉献，老年医护工 和家庭成员都要尊重老年患者的生命、人格和权利，不仅在疾病上进行救治，还要在精神、心理上进行关心和疏导。在医患沟通时，可以增加谈话的次数和时间，采用患者能理解的语言和方式进行交流。和患者沟通不畅时，要积极与家属和陪护人员进行沟通，征得他们的支持和理解。在知情同意方面，医生要本着实事求是的态度进行充分的信息传达，使病人或其家属自主做出选择。医院以健康宣教、讲座等形式对患者和家属进行教育，建立起新的医学伦理概念 即医生和患者双向对等关系: 患者尊重医生的专业知识、医生那么应尊重患者的自决权利 ，每一个医生都懂得医生是患者的依赖者与委托者，应当主动向患者提供有关疾病的治疗信息，帮助患者选择最正确治疗方案，让患者参与到自身的医疗决策中来，实现以患者为中心的医疗效劳模式，彰显医学伦理学中的“尊重与自主〞原那么。
2．加强伦理教育培训
老年病医生要有高尚的医德、精湛的医术和周到细致的照顾，建立以患者为中心的医疗效劳模式。对老年医务人员要加强职业操守、医德医风、标准行医教育，加强业务培训，提高业务能力，同时要加强人文关心，效劳环节、效劳流程人性化，医护效劳人本化。在对患者和家属的教育过程中，可推行“生前预嘱〞和开展“死亡教育〞等形式使其了解老年病的诊疗目的和原那么，以做出正确的伦理选择。
二、过度医疗与伤害问题的处理 1 推行老年综合评估
老年综合评估是老年医学中极为重要的内容。它不仅包括一般的医学评估 诊断 ，而且还包括对老年人躯体功能、精神心理、社会经济、生活环境和生存质量等方面的评估，它围绕老年人的生活能力，全面评估关于老人躯体、精神和社会需求的信息，筛查出影响老人疾病预后和增加死亡率的老年综合征和老年问题，以改善并维持自我生活照顾能力为目的，为老年患者制定科学、合理和有效的预防、保健、治疗、康复和护理方案，从而提高老
年患者的生命质量。而目前国内以医院为根底的 老年综合评估的工作开展较有限，大多使用国外的量表，而国内外在人种、地域、文化、体质、思想等因素上均有差异，因此借鉴国外的研究成果和经验，制定适合我国的应用于老年医院和其他老年医疗保健机构的量表，是推行老年综合评估的必然趋势。多学科团队和老年综合评估这两种方式运用于老年病的诊疗中均表达着医学伦理学中的“有利与不伤害〞原那么。
2开展多学科团队共同诊疗
多学科团队包括老年病医师或全科医师、老年病护士、老年康复治疗师等。团队成员应来自不同的学科，各成员不仅提供各学科不同信息，共同参与对患者管理决策的制定，以患者为中心，从临床、心理、营养和社会学多方面权衡利弊，综合考量，创造性地解决患者的多种复杂问题。有研究结果说明，老年病的多学科团队诊疗和管理模式较传统医疗模式可明显提高医院的医疗效劳质量，显著增强老年患者的治疗效果，有效降低医疗、康复和护理费用; 可控制或减少老年病并发症的发生，恢复或提高患者的日常生活能力，降低因老年病而致的残疾率和死亡率，减轻患者家庭和社会的经济负担，提高患者、家庭和社会对医院的满意度。
三、老年岐视、虐待、贫困、孤独等问题的处理 1加强家庭支持力度
①家庭成员都应尊重老年人，有义务对老年患者进行耐心细致的关心和照顾。家庭成员要善于应用现代信息技术加强沟通，以促进谅解、增进情感交流和相互关心，调整老年病患者和家属的负面情绪，减轻心理压力。
②子女或其他家属成员履行赡养老年人的义务，给予老年人必要的经济支持。
2加强社会支持力度
建立强有力的社会支持体系，营造全社会尊老爱幼、维护老年人合法权益的社会气氛。
〔1〕提供健康和医疗支持：为老年患者营造一个人人平等，医疗保健资源共享的环境：①积极开展老年医疗保健事业，加强医疗卫生网络建设, 逐步形成大中型医院指导社区医疗的网络。 ②综合医院应设立老年科, 方便老年人就医。 ③社区效劳可以
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2023-04-15
