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学中医：治则与治法——虚实补泻（1）
虚实，是个相对的概念。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，正气夺则虚。”这是虚实的经典定义。虚者，正气之虚，实者，邪气之实，补虚泻实，犹如权衡。“盛则泻之，虚则补之。”为一定不易之法则。
《素问·阴阳应象大论》：“因其衰而彰之”，意同“虚则补之”、“衰者补之”，是补法之总要，而补则有气血、阴阳之别和药物气味之异。“形不足者温之以气，精不足者补之于味。”形为阳，精为阴，气为阳，味为阴，药之所补也各从其类。“劳者温之”、“损者温之”是温而补之；“气虚宜掣引之”、“下者举之”是气陷，宜补而升提；“散者收之”，是气散，当补而兼收；“谷肉果菜，食养尽之。”是病后复原所需，即所谓药补不如食补。
《素问·阴阳应象大论》：“其实者散而泻之”，意同“实者泻之”，可以视为泻法总要。“因其轻而扬之”、“渍形以为汗”、“汗而发之”，都是实邪在表，从表而泻的汗法；“其高者，因而越之”，是实邪在上，可以因势利导从吐而出；“中满者，泻之于内”、“引而竭之”、“留者攻之”、“血实宜决之”、“宛陈则除之”，是实邪在里的下法；“坚者削之”、“坚者软之”、“结者散之”，是实邪的消法。
《素问·六元正纪大论》：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。”木郁滞当条达，火郁滞当发越，土郁滞当劫夺，金郁滞当渗泄，水郁滞当折损。调理气机时，对于太过的，就用相胜的药来折损它，这就是所谓的泻，总属于针对实邪的治法，此五郁之邪，是指脏腑之气失去约制而自生的邪气，太过、有余就是实邪。
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2023-03-22
