贵州省教育精准扶贫资助申请表

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附件1：

贵州省教育精准扶贫资助申请表

学校名称：

姓名 籍贯

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性别 出生 日期



民族 入学 时间 年级

联系 电话



…



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1寸相片

就读学校 所学专业 家庭详细 地址 身份证 号码

姓名

:

年龄

学生资助卡或涉农补 贴“一卡通”编号

与本人关系



￥

》

单位

联系电话



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主要 家庭 成员







根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，本人符合资助条件，请予审核通过 为谢。具体申请理由为：

1.□农村建档立卡贫困户子女

申请

2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女

理由

@

本人签字：年月日

乡镇审核意见

该生为农村建档立卡贫困户。

（乡镇盖章） 审核人签名： 年 月 日

该生系我校在校学生，根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，请予资助。



（学校盖章） 班主任签字：年月日



学校 审核 ; 意见

注：1. 此表必须由学生本人填写，不得代填；2. 学生本人填写申请理由时，根据资助政 策在□打√。3. 填写学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号时，省内就读学生填写学生


资助卡编号、省外就读学生填写涉农补贴“一卡通”或“一折通”编号。、

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