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医院春节期间安全生产工作总结
为确保春节期间医院安全无事故,2019年1月23-24日,我院由华XX院长牵头组织了春节节前安全生产大检查工作,现将检查及整改情况进行总结如下:
一、医疗安全方面
1、加强了重点环节、重点科室的安全检查,重点包括:
(1)强调入院医疗风险评估、各类告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)督促各科真实、准确做好“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”等各种记录及医师交接班;(3)对诊疗计划、用药安全性的检查。
(1)、急诊科:急诊科独立设置,人员固定,设备设施完备,满足急诊工作需要,符合医院感染控制要求;急诊抢救工作由主治医师主持、指导;各类急救设备完好、药品处于备用状态,急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术,建立急诊“绿色通道”;
能够落实核心制度,尤其是首诊负责制和会诊制度。
(2)、手术科室和麻醉科:能够执行手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度;术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度等落实到位。麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,能够实施规范的麻醉复苏全程观察。
(3)、放射科、B超室、检验科:各医疗设备都正常运转,各种试剂及耗材保障充足。
(4)、药剂科:药品管理规范,能为患者提供安全、及时、有效的药学服务;建立了突发事件药品供应与药事管理机制;特殊药品的管理的购置、使用、保管都规范,确保用药安全。
2、存在问题:个别医务人员质量安全意识不够高,对医患沟通制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,医患沟通签字不及时,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度执行还不到位,个别医务人员缺乏出院前再评估的意识,外科手术应审批的未审批。门诊病人抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理,Ⅰ类切口手术抗生素应用时间过长。以上存在问题已经以书面形式反馈给科室,督促整改。
二、护理安全方面
检查的重点是各科室的无菌物品是否在有效期内;临床
科室高危药品(氯化钾、浓盐等)是否专柜存放,标示醒目;急救药品与物品是否完好备用;设备是否正常使用等。通过检查,总体上从护士长到各级护理人员重视护理安全管理,能够自觉遵守护理工作制度和技术操作规范,严格执行护理查对制度和分级护理制度,防微杜渐。检查中发现各护理单元急救药品与物品完好率100%;无菌物品都在有效期内;临床科室高危药品专柜存放,标示醒目。存在问题:外科、妇产科的电动吸引器性能欠佳,儿科病区气管插管盘中无备用电池及电珠;妇产科的精神药品、手术室的精神和毒麻药品未上锁。对检查中存在问题的科室已责成护士长尽快联系检修,备齐缺少的物品,精神药品和麻醉药品按规范管理。
三、生产安全方面
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