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住院病人分级护理要求及基础护理内容
分级护理要求
1、 特级护理
1) 严密观察患者病情变化,监测生命体
征。
3) 根据医嘱,准确测量出入量; 4) 根据患者病情,正确实施基础护理和
专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5) 保持患者的舒适和功能体位; 6) 实施床旁交接班。
1、特级护理
1)晨间护理:1次/日; 2)晚间护理:1次/日;
4)协助患者翻身及有效咳嗽:1次/2小时; 5)协助患者床上移动,做好压疮预防护理;必要时;
6)两便失禁者予失禁护理,床上使用座便器及尿壶:需要时;
7)留置导尿者:导尿管护理2次/日; 8)床上温水擦浴:1次/2-3日; 9)床上洗头:1次/周;
10)协助更衣及修剪指趾甲:需要时。
2、 一级护理
2、一级护理
1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; A:患者生活不能自理:同特级护理 2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; B:患者生活部分自理 3)根据医嘱,测量生命体征,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
4)提供护理相关的健康指导。
1) 晨间护理:1次/日; 2) 晚间护理:1次/日; 3) 非禁食患者:协助进食; 4) 协助患者翻身及有效咳嗽:
5) 协助患者床上一动,做好压疮预防护理:
必要时;
6) 两便失禁者予失禁护理,床上使用座便器
及尿壶:需要时;
7) 留置导尿者:导尿管护理1次/日; 8) 协助温水擦浴:1次/2日;
3、 二级护理
1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
3)根据患者病情,测量生命体征,正确实施护理措施和安全措施; 4)提供护理相关的健康指导。 4、三级护理
1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2)根据患者病情,测量生命体征; 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4)提供护理相关的健康指导。
4、三级护理:同二级护理B 3、二级护理
A;患者生活部分自理:同一级护理B B:患者生活完全自理
基础护理要求
附:基础护理项目内涵
1、晨间护理 1)整理床单位 2)面部清洁和梳头 3)口腔护理
2、晚间护理 1)整理床单位 2)面部清洁 3)口腔护理 4)会阴护理 5)足部护理
3、协助非禁食患者进食
4、卧位护理
1)协助患者翻身及有效咳嗽 2)协助床上移动 3)压疮预防及护理
5、排泄护理 1)失禁护理 2)床上使用便器 3)留置尿管护理
6、床上温水擦浴
1)协助更衣 2)床上洗头 3)指趾甲护理 备注:
1)口腔护理:限特级护理及一级护理A、鼻饲患者
2)晨、晚间护理:一级护理B及二、三级护理为协助完成
2) 根据医嘱,正确实施治疗,给药措施; 3)非禁食患者:协助进食;
9) 协助更衣、洗头及修剪指趾甲:需要时。 7、其他护理
2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 1) 整理床单位:1次/日;
2) 进行患者安全管理
如实际工作与护理内容不符,可电话投诉:56628584—2321。
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