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离退休老干部常见心理问题原因分析及干预
摘要】离退休是每一个人人生历程的一次重大转折,伴随着离退休后社会角色的变化,躯体疾病高发,心理障碍和心理疾病日渐突出,严重地影响身心健康。,及时了解和掌握离退休老干部的心理障碍并进行心理干预,能有效减轻或消除离退休老干部的心理障碍,保持心理平衡,维护心理健康。 【关键词】离退休干部 心理障碍 心理干预
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)16-0086-01
我所离退休干部年龄最低83岁,最高95岁,平均年龄86岁。他们面对职业生涯的结束、体力和精力的日渐衰退、易患多种疾病,每当疾病缠身,受到死亡威胁时,很容易产生悲观情绪,其中的一些人甚至会患上抑郁症并导致自杀等更为严重的后果。所有这些负性心理不仅不利于疾病康复,还会降低药物的疗效,甚至加重病情。因此,积极防治老年人的心理疾病,及时解除老年人的心理障碍,帮助他们适应社会环境,保持心理平衡,提高生存质量,是从事老年保健医务工作者面临的一个重要课题。我所通过多年的临床观察,归纳总结出离退休干部几种常见的心理问题,就这些问题产生的原因及对策分析,报告如下: 1 离退休干部常见心理问题
1.1 孤独心理 离退休后闲散在家,离开了忙碌了几十年的工作岗位,会感到茫然,无所适从,当身心患病时,尤其是曾经身居要职的离退休干部,这一心理表现的尤为突出。我所有一位84岁的离休干部整天都要求子女陪在身边,子女不在家时自已就感觉胸闷、心慌。
1.2 恐惧心理 很多离退休干部害怕患病后无法治愈,经常处于惊恐不安的紧张状态,有的甚至吃不下饭,睡不着觉,精神压力很大,感到自己的末日到了,这样反而容易患病或使原有疾病加重甚至恶化,增加痛苦。
1.3 消极心理 离退休干部患病之后,认为会给家属、社会带来沉重的负担,从而产生消极情绪,萎靡不振,甚至悲观厌世。
1.4 否认心理 具有否认心理的患者一般有两种,一种是既往身体较健康,未患过重大疾病,不接受患病的事实;另一种是认为自己的年龄大了,行动本来就不方便,如再患病怕儿女们嫌弃自己而不承认自己有病。有的患者甚至不相信医护人员,不配合治疗。
2 影响离退休患者心理的因素
2.1 社会角色变化 患者在离退休前后的社会角色发生了重大的变化,由为他人服务变成了服务对象,有的由于不适应角色变化,心理失衡,情绪出现波动,甚至是十分激烈[1]。
2.2 家庭面临分化 有的离退休干部面临晚年丧偶、配偶离异、儿女长大成人,家庭成员之间及经济方面的分化,这些因素都不同程度给患者心理造成影响[1]。 3 干预
3.1鼓励他们学习,科学用脑 离退休后他们步入第二人生,主要的心理准备就是重新学习,丰富精神生活,延缓大脑衰老。“树老怕空,人老怕松。”要“活到老,学到老”。进入老年需要学习的东西很多,如老年自我保健,老年社会学、老年心理学、家政学等。同时还要了解国内外大事,了解社会变更,学习新知识,更新观念,紧跟时代的步伐。另外,还应该更新自己的专业知识和技能,学两手具有新时代特征的技术,如打电脑、上网等。“网上的世界真精彩”,英特网上有
很多值得老年人惊喜的东西。
3.2 尊重理解患者 离退休干部大多长期遭受疾病的折磨,他们往往不能正确对待自己的病情,过于悲观,表现出无价值感与无助感,情绪也起伏不定,甚至脾气暴躁。我们应该关心、尊重离退休患者,理解他们的情感,对一些行为过激的予以安慰、体谅,不能无动于衷,置之不理,甚至反感、训斥,这样会加重患者的心理压力。呻吟、哭泣能把压在患者心头的抑郁悲观情绪发泄出来,从而减轻心理压力,对于有焦虑、抑郁情绪患者的“诉苦”,我们应该耐心倾听,劝导他们要面对现实,接受自我,积极配合医疗护理,战胜病魔。
3.3 鼓励患者增强康复信心 患者心理变化状态会影响机体的免疫功能及疾病的转归[2]。凡对战胜疾病充满信心的人,其机体内部的免疫力量能被有效地激活,以促进康复;而不良情绪会抑制人体的免疫系统,阻碍免疫细胞的成熟和抗体的产生,从而影响机体对疾病的抵抗力。据文献报道,癌症晚期患者通过心理疏导后,82%的患者能在短期内面对现实,生活质量明显改善,72.6%的患者最后能安详度过余生[3]。
在鼓励他们树立康复信心的同时,我们首先是对他们产生共情,从而使他们得到心理上的慰藉和满足。离退休干部对自己的病情十分敏感,医护人员的态度对他们来说,尤如一面镜子,从中可以反映出自己病情的严重程度。如果我们给他们的印象不真实,语言不坚定,他们很快会觉察,反而会降低其自信心。其次是从激发求生欲望着手,去提高他们康复的信心,不定期让他们相互交流治疗心得,请治愈的患者现身说法,介绍自己满怀信心迎来康复的过程,使他们体会信心的重要作用,从而珍惜生命,充满希望地迎接未来。
3.4 进行恐惧死亡教育 大部分离退休干部对死亡的恐惧是与日俱增,患病之后不愿意想到死,也不愿意与他人谈论关于“死”的话题,对死亡的恐惧来源于对死亡的想象,例如死亡前的呻吟、将死时的痉挛、亲友的悲号、丧具和丧仪等。我们不定期向他们介绍现代医学心理学研究的新信息,设法使他们走出恐惧死亡的真实思想,才能不失时机地进行唯物主义的死亡观教育,帮助他们走出恐惧死亡的阴影,使他们树立唯物主义死亡观,认识到只要自己走得安详,看到自己的亲人能幸福地生活,就是一种安慰。
3.5采用音乐疗法调节情绪 轻快、明朗的乐曲可使患者悲观抑郁的情绪振作起来,而旋律舒缓的乐曲则能使患者的情绪安定。因为人的情绪活动不仅与大脑皮质由密切关系,而且与人们内分泌系统、植物神经系统、丘脑下部和边缘系统有着更为密切的关系。轻松、舒适感的音乐,能改善和加强人的大脑皮质、边缘系统和植物神经系统的功能,从而调节其情绪状态[4]。音乐疗法注重人的整体,而不是某一部分,通过对人的整体乃至生活环境的调整,达到消除不良心理的目的。
3.6 帮助患者解决困难 离退休干部中大多数人由于患病时间长、生活自理能力差、亲属不能常来陪伴,而感到孤单、寂寞,这就需要医护人员通过热情的态度及行为去影响他们,嘱咐亲属要多抽出时间陪伴他们,建立工作人员实行“一对一的帮扶”制度,在生活上要关心体贴他们,在力所能及的范围内为他们解决生活中的困难,同时卫生所还设立心理咨询室,医务人员经常和他们进行心理沟通、疏导。从而使患者感到温暖,树立战胜疾病的信心。 参考文献
[1] 任占奎.老年心理危机与健康教育对策[J].中国健康教育,1998,14(12):46-47
[2] 孟琳生,赵满华.中医治癌大战[M].北京:北京科学技术出版社,1995,26
[3] 邱彩花,林斐.晚期癌症患者心理疏导对生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2004,13(3):396
[4] 孙宝荣.音乐治疗抑郁性神经症的机制及护理探讨[J].河南实用神经疾病杂志,2004,7(2):89-90
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