新生儿出生记录单

2022-07-23 16:50:14 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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新生儿出生记录单

母亲姓名: __________ 科室: _________ 床号: ___________ 住院号: ______________

婴儿性别: □男 □女 □足月 □过期 □早产,于年月日时分出生产程过程简述: 孕产宫内妊娠周, □单活胎、□双活胎、□多活胎

妊娠异常情况: □无 □胎膜早破 □羊水过多 □羊水过少 □乙肝病毒携带者 □糖耐量异常 □妊娠合并糖尿病 □不良生育史 □疤痕子宫 □臀位 □胎儿宫内窘迫 □持续性枕横位 □持续性枕后位 □其他______________________________

母亲血型: 父亲血型: 母亲, 血清反应: IgG-A: IgG-B: 分娩方式: □顺产 □吸引产 □臀助产/□臀牵引 □钳产 □剖宫产 (手术原因:_____________________________) 羊水情况: □清 □Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°浑浊

脐带缠绕情况: □无 □有(绕颈周, 其他____________) 分娩特殊情况:

体重: kg，身长： cm，头围： cm 眼：耳：鼻：唇：舌：口腔：

婴儿出生检查

颈：脐带：四肢：肛门：生殖器：其他畸形：

婴儿情况（Apgar评分）时间 1min 5min 10min 心率呼吸反应肌力肤色

锁骨明显错位性骨折：□无扪及、□有扪及（□左侧、□右侧）总分

皮肤一般情况：新生儿 Apgar评分标准见背面其他：室温： ℃ 肛温： ℃ 心率：次/min 血氧饱和度： % 微量血糖： mmol/L 胎粪：□未排 □已排小便：□未排 □已排其他：

复苏抢救：□无 □有（□气囊面罩正压给氧 □气管插管正压给氧 □胸外按压） □ 使用药物：□1:10000肾上腺素___________ □纳络酮_____________ □ 其他_________________)

注射乙肝免疫球蛋白：□否 □是年月日时分滴眼预防：□已 □否转新生儿科：□无 □有（原因：）

附注：

指导者：接生者：婴护者：婴儿左脚脚印：母亲左手拇指印：

婴儿处理

新生儿Agpar评分标准

评分标准

体征

0分

心率(次/min)

呼吸

反应(弹足底或插鼻管后)

肌张力皮肤颜色

无无无反应松驰青紫或苍白

1分＜100 慢, 不规则有些动作,如皱眉四肢略屈曲身体红, 四肢青紫

2分＞100 正常, 哭声响哭, 喷嚏四肢活动全身红

注: 新生儿窒息程度判断: 根据Apgar评分判断.

评8~10分: 正常: 评4-7分; 轻度窒息: 评0-3分; 重度窒息.