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分级护理的内容:
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级 护理.
1、特级护理,具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 ①病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重 症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者; ④严重创伤或大面积 烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗〔CRRT〕,并需要严密监护生命体征的患 者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者.
护理要点:①严密观察患者病情变化,监测生命体征;②根据医 嘱,正确实施治疗、给药举措;③根据医嘱,正确测量出入量;④根 据患者病情,正确实施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实施平安举措;⑤保持患者的舒适和功能体 位;⑥实施床旁交接班.
2、一级护理,具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 ①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或治疗期间需要严格卧床 的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者; ④生活局部自理, 病情随时可能发生变化的患者.
护理要点:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者 病情测量生命体征;③根据医嘱正确实施治疗、给药举措;④根据患 者病情、正确实施根底护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理、气 道护理及管路护理等,实施平安举措;⑤提供护理相关的健康指导.
3、二级护理,具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理 ①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活局部自理的患者.
护理要点:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患 者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药举措;④
根据患者病情,正确实施护理举措和平安举措⑤提供护理相关的健康 指导.
4、三级护理,具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理 ①生活完全自理且病情稳定的患者; ②生活完全自理且处于康复 期的患者.
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