2020年上海市部分普通高校专科层次依法自主招生考试体温测量登记表

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2020年上海市部分普通高校专科层次依法自主招生考试

体温测量登记表

姓名 身份证号 高考报名号



性别 联系方式（手机）

报考院校



考前14日至考前1日有否离沪（出省）



考前14日至考前1日有否湖北接触史（如有，请注明具体时间、地点或车次/

航班）



考前14日至考前1日有否发热、咳嗽、呼吸不畅等症

状



体温记录

（考前14日至考前1日）

日期 4月26日 4月27日 4月28日 4月29日 4月30日 5月1 日 5月2 日 其他：

注: 5月10日考试当天，考生须携带并提交此表方可参加考试。

考生本人承诺，根据防疫要求，本人自考试前14日至考试前1日未离沪 (出省)，并每日测量体温如实记录，保证以上信息真实、准确、有效。

承诺人: 日 期:

体温

日期 5月3 日 5月4 日 5月5 日 5月6 日 5月7 日 5月8 日 5月9 日

体温

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