大学暑期社会实践活动备案表

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大学暑期社会实践活动备案表



单位名称

（）单位自行组织；（）拟申报“二下乡”社会实践；

活动类型

（）拟申报“携手奔小康 共筑梦”暑期社会实践； （）学生社团活动；（）其他，请注明：



活动名称





指导老师



联系电话



带队老师



联系电话



团队负责人

姓名





联系方式（手机、邮箱） 性别







院系年级专业（医院科室或部门）

队员名单可加行







活动地点



活动预算

社会实践时间

预计自

月

日一

月

日

—}











预计时间为 天


（需包含活动意义、目标与成果、实践单位介绍、活动内容及行程安排、 安全预案及措施、购买保险等）

活动简介



指导老师



意见





签名：

单位党组织



意见



签名（盖章）：

本文来源：https://www.wddqxz.cn/c1623389de88d0d233d4b14e852458fb770b38f7.html