滑板椎弓根钉复位植骨内固定椎板切除减压的手术配合

2022-12-28 11:03:31   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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滑板椎弓根钉复位植骨内固定椎板切除减压的手术配合

摘要】 总结48例压术滑板椎弓根钉复位植骨内固定椎板切除减的手术配合体会;主要包括术前探访机制,心理护理,术中配合熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌技术等;本48例手术过程顺利,手术成功,无并发症,默契的手术配合是手术得以成功的保障。 【关键词】椎弓钉棒内固定

椎弓钉棒在我院已开展3余年,2008年至2011年四月对48例脊椎骨折患者进行了手术取得了良好的效果,同时也取得了良好的社会效应,现将手术的配合要点报道如下: 1 临床资料

20082月至20114月,本院共进行48例脊椎骨折患者,男:32例,女:16例,平均年龄均在45岁,手术时间120180分钟,失血约200300ml无并发症的发生。 2 术前准备

2.1 术前访视:了解患者的情况,各项生化检查结果,心肺功能,与手术医生沟通了解术中可能遇到的困难,以及术者对该手术的特殊要求:如器械准备等。 2.2 患者心理护理:患者的术前心理护理是至关重要的,患者心理承受力,会承担担心经济费用等;出现焦虑恐惧心理,术前访视对患者焦虑情绪起重要缓解作用。与患者家属一起主动交流,倾诉心声,向患者阐述手术的可行性及必要性,同时介绍同种手术成功病历消除对手术的恐惧心理,树立战胜疾病的信心。工作上要做到细致,不厌其烦,以最佳的心情接受手术。

2.3 准备好常规器械,脊椎专用器械,手术前一天准备术中需要的器械包和专用器械,严格灭菌。术前准备:手术间前一天进行彻底清洁;手术间进行全面消毒,保证手术间的温度和适度;检查电力及吸痰器,C-B透视机性能是否完好,避免术中出现障碍而影响手术及患者检查。 3 术中注意事项

3.1 常规准备:因为术前需要定位,时间比较长,出血量可能大,术前备血是常规,建立两条静脉通路,应选择避免受压,血流丰富,弹性好,易固定的血管。 3.2 体位的摆放;在手术医生的共同帮助下摆放体位,保持在支架上处于平衡的位置,膝盖部垫枕头,高度合适,以免发生骨折,韧带部位的损伤及压疮。

3.3 严格无菌操作,肛门周围粘贴手术贴膜,限制参观人数,术者带双层手套,严格无菌操作,发现手术巾湿及时覆盖干燥的无菌手术巾,钉棒的传递采用无接触技术。

3.4 术中巡回护理:严密观察心率,血压,血氧饱和度及出入量变化,定时观察骨隆起部位,防止压疮形 成。

3.5 术后转运,手术结束后协助医生包扎好伤口,在转运,搬运患者时注意头颈腰保持直线。 4 小结

通过对本组病例的手术护理我们体会到周密的术前准备严密的术中观察配合,严格做到三查八对,进行专人巡回和洗手,及时准确提供手术所需,保证手术的顺利进行。







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