【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《社区居民需求的调查问卷》,欢迎阅读!
关于车站街道居民需求的调查问卷
您好:
我们是武汉市万帮社会工作服务中心的社工,为进一步提升社区服务,营造温馨、友好的社区环境,更好地提升和改善社区服务,着力打造出温馨、友好的和谐社区,我们开展本次“关于车站街道居民需求的调查问卷”,了解社区居民对社区服务的相关需求。您的意见和建议对改善社区服务环境十分重要,本次调查答案无对错之分,仅作我们统计分析之用。希望您能抽出宝贵的时间,根据自己的实际情况填写这份问卷。对您的合作与支持,我们表示衷心的感谢!
第一部分:基本信息
1. 您的性别是: [单选题] * ○男
2. 您的年龄层次是: [单选题] * ○21-40岁
○41-55岁
○55-70岁
○71岁以上
○女
3. 您目前的受教育程度: [单选题] * ○初中及以下
○高中、中专及以下
○大专
○本科及以上
4. 您的户籍性质是: [单选题] * ○本地农村户口
○本地城市户口
○外来人口
第二部分:服务需求调查
5. 您一般是通过什么渠道来了解社区信息的?(多选) [多选题] * □微信、微博等网络媒介
□社区公告栏
□社区居委会广播通知
□居民领袖的转告
□其他
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6. 您目前接受过社区提供的哪些服务? [多选题] * □文体娱乐服务 □慰问关爱服务 □志愿帮扶服务 □心理咨询服务 □助残爱老服务 □互助帮扶服务 □生活便民服务
□其他 _________________
7. 您认为目前您所在的社区提供的服务能否满足您的需求? [单选题] * ○完全满足我的需求
○满足一部分
○不能满足我的需求
○其他
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8. 您认为您所在的社区所提供的服务存在哪些不足?(多选) [多选题] * □服务不够专业
□态度不好
□服务或活动内容单一、乏味
□形式化,没有实质作用
□开展的次数太少
□氛围差,参与得不开心
□不能解决我□参与度低,□没有参与
□其他
的实际问题 人少 感,不融入
9. 您认为您所在的社区所提供的服务存在哪些不足?(多选) [多选题] * □服务不够专业
□不能解决我的实际问题
□态度不好 □参与度低,人少
□服务或活动内容单一、乏味 □形式化,没有实质作用
□开展的次数太少 □没有参与感,不融入
□氛围差,参与得不开心 □其他
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10. 您希望社区能够增建哪些类型的社区服务?(多选) [多选题] * □文体活动类 □生活服务类
□慈善文艺类 □教育培训类 □维权服务类 □志愿者组织类
□其他 _________________
11. 如果社区开展相关活动您是愿意积极报名参加? [单选题] * ○会 (请跳至第12题)
○不会 (请跳至第问卷末尾,提交答卷)
12. 您希望参与哪些类型的社区服务?(多选) [多选题] * □文体活动类**填写完该题,请跳至第13题。 □生活服务类**填写完该题,请跳至第13题。 □慈善文艺类**填写完该题,请跳至第13题。 □教育培训类**填写完该题,请跳至第13题。 □维权服务类**填写完该题,请跳至第13题。 □志愿者组织类**填写完该题,请跳至第13题。
13. 您的空闲时间一般集中在什么时间段?(多选) [多选题] * □每天19:00-21:00左右 □周六、日
□每周一到周五的上午 □全天候
□每周一到周五下午 □其他时间
14. 姓名:_________ 电话:____________ [填空题] *
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