曲美他嗪治疗缺血性心脏病临床分析

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曲美他嗪治疗缺血性心脏病临床分析

摘要】目的：探讨曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法：选取2008年1月～2013年12月在我卫生队接受治疗的10例缺血性心脏病患者为研究对象，所有患者在常规西医治疗的基础上给予曲美他嗪治疗，观察患者治疗前后的各临床指标的变化及临床疗效。结果：10例缺血性心脏病给予曲美他嗪治疗后，血压、心率等临床各指标较对照组明显降低，治疗前后比较存在显著性差异（P<0.05）。10例患者治疗后显效6例（60%），有效4例（40.0%），总有效率为100%。结论：曲美他嗪治疗缺血性心脏病能够有效促进患者机体葡萄糖代谢，增加心肌细胞的能量供应，改善心脏功能，临床效果显著，疗效确切，且临床不良反应较少且发生率低，是临床治疗缺血性心脏病的有效药物

【关键词】曲美他嗪 缺血性心脏病 疗效 临床分析

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0250-01

缺血性心脏病是临床常见的心血管疾病之一，其发病原因是冠状动脉长期出现严重的供血不足现象造成心肌细胞组织出现营养不良甚至萎缩，从而造成心肌细胞减少、心肌纤维化、心肌缺血及心力衰竭等疾病[1]。缺血性心脏病临床若不得到及时治疗，将进一步发展为心力衰竭，从而造成较高的死亡率和致残率，严重威胁患者的生命安全和健康。本研究以2008年1月-2013年12月在我卫生队接受治疗的10例缺血性心脏病患者为研究对象，探讨曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2008年1月-2013年12月在我卫生队接受治疗的10例缺血性心脏病患者为研究对象，其中，男性7例，女性3例，年龄38-81岁，平均年龄62.4岁；根据NYHA心功能分级：Ⅰ级患者6例，Ⅱ级患者24例，Ⅲ级18例，Ⅳ级11例。

1.2 治疗方法

常规西医治疗：使用洋地黄、利尿剂、抗凝药物、硝酸酯类药物、血管转换酶抑制剂等治疗，治疗时间为12周[2]。

曲美他嗪治疗：给予曲美他嗪（施维雅(天津)制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，口服，20mg/次，3次/d，治疗12周。 1.3 观察指标

定时测量两组患者在治疗过程中血压、心率、左室收缩末容积指数( LRESVI)，并定期检查患者血糖、血脂水平，肝肾功能，电解质等，观察并记录患者有无不良反应发生。

1.4 疗效判定标准[3]

患者临床症状及体征消失，心电图检查结果正常，心功能改善≧2 级，心指数上升1.0L/(min·m)为显效；患者临床症状及体征显著改善，心电图检查结果有所好转，心功能改善≧1级，心指数上升0.5 L/(min?m)为有效；患者临床症状及体征无明显改善或加重，心电图检查结果无变化，心功能无明显改善，心指数无变化为无效。总有效率=显效率+有效率。 1.5 统计学分析

采用SPSS 15.0统计学分析软件对所得实验数据进行统计分析，计量资料用


（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果

2.1 10例缺血性心脏病患者治疗前后各临床指标变化情况 表1 10例缺血性心脏病患者治疗前后各临床指标变化比较

2.2 10例缺血性心脏病患者治疗后临床疗效评价

10例患者治疗后显效6例（60%），有效4例（40.0%），总有效率为100%。其中，1例患者用药期间出现胃脘不适，继续用药后不适消失。其他患者均无不良反应发生，均完成治疗。 3 讨论

缺血性心脏病主要是由于心肌需氧与供氧失衡引起心肌细胞减少、心肌纤维化、心肌缺血以及心力衰竭的一种疾病。缺血性心脏病患者冠状动脉发生粥样硬化或功能性改变导致心肌长时间处于缺血、缺氧状态进而引起心肌组织出现营养障碍和萎缩，造成纤维组织增生，最终引起心力衰竭。

曲美他嗪是目前临床常用的治疗缺血性心脏病的药物，其作用机制是抑制3-KAT酶的活性以及对脂肪酸β氧化过程进行部分抑制，从而达到促进葡萄糖的有氧代谢，增加一定氧浓度下心肌能量的最大供应，改善心肌收缩功能的目的，从而有效提高患者左心室的射血分数，降低心室容积，有效抵抗心肌缺血的发生[4]。另外，曲美他嗪还对线粒体的活性具有很好的增强作用，对于缓解患者因心肌缺血造成的细胞内酸中毒，减少心肌细胞的损伤具有重要的意义[5]。

本研究中，10例缺血性心脏病给予曲美他嗪治疗后，血压、心率等临床各指标较对照组明显降低，治疗前后比较存在显著性差异（P<0.05）。10例患者治疗后显效6例（60%），有效4例（40.0%），总有效率为100%。

曲美他嗪治疗缺血性心脏病能够有效促进患者机体葡萄糖代谢，增加心肌细胞的能量供应，改善心脏功能，临床效果显著，疗效确切，且临床不良反应较少且发生率低，是临床治疗缺血性心脏病的有效药物，值得在临床推广使用。 参考文献

[1]李彩云,万里,王国安,国献素等. 曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭效果观察[J]. 临床合理用药,2011, 4(10):8-9.

[2]罗志方,江美兰. 曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效分析[J]. 当代医学,2013,19(30):137-138.

[3]涂振荣. 曲美他嗓治疗缺血性心脏病心力衰竭53例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012, 10(19):287-288.

[4]徐立彦. 曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭22例临床研究[J]. 中国卫生产业,2013,10 (27):84-85.

[5] 杨丽媛,郭琳. 曲美他嗪治疗缺血性心脏病的作用机理[J]. 当代医学,2011,17(31):139.

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