心电图的诊断报告顺序

2023-08-10 18:42:23 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《心电图的诊断报告顺序》，欢迎阅读！
心电图,顺序,诊断,报告
心电图的诊断报告顺序

#2 回复 Shanyangchen 2012-10-11 16:31:55 心电图诊断格式

各地有所不同，我的看法如下：

心电图诊断包括以下几个方面。

① 心律类别。这是心电图诊断第一点内容。通常心律类别分两大类：窦性心律与异位心律。

② 心电图正常与否。一般习惯把心电图分为：正常心电图、大致正常心电图、可疑心电图与不正常心电图四类。

③ 心电图改变符合临床诊断时可慎重表明临床诊断。如符合急性下壁心肌梗死心电图，提示左室肥大伴劳损等。

④ 异常心电图时注明是否需要复查，必要时要注明与前一次心电图对比。如可疑急性心肌梗死必须建议在3-4小时后复查对比一确诊。确定急性心肌梗死后初2-3天一般每天要复制心电图2-3次。急性心肌梗死复查心电图一般要与上一次心电图对比，以观察心电图演变过程，或是否有梗死范围扩大等。

具体诊断要求：

心律类别一般在心电图诊断中属于第一点内容。通常心律类别分两大类：窦性心律与异位心律。异位心律的种类不外分房性、交界性与室性异位心律三大类。具体内容后面逐渐列举并予以解释说明

心电图正常与否。一般习惯把心电图分为：正常心电图、大致正常心电图、可疑心电图与不正常心电图四类。这是黄宛书本上的内容

正常心电图、大致正常心电图、可疑心电图在心电图诊断中很常用。如：1、窦性心律。2、心电图可疑。

不正常心电图通常不用，而是用具体心电图诊断。如：1、窦性心律。2、频发性室性早搏。3、左室高电压。不需要把不正常心电图作为第二点内容诊断。

如果这样诊断：1、窦性心律。2、不正常心电图：1）频发性室性早搏。2）左室高电压。这样显得啰嗦了。

所以属于异常心电图一般第2个诊断多省去不正常心电图或异常心电图这个诊断，直接诊断异常心电图内容。

通常我习惯把异常诊断中把主要诊断——符合急性前壁心肌梗死心电图、ST-改变、符合低血钾心电图诊断等主要诊断或最有意义的诊断放在最后一点诊断，其它次要诊断放在中间诊断。

如：1）窦性心律。2）电轴轻度右偏。3）顺钟向转位。4）符合右心室肥大心电图。

这样诊断需要在报告单上描述有右心室肥大相关内容：V1呈R/S>1，RV1=1.5mV,V5导联R/S<1，sv5=1.3mv，avr导联r>1，RaVR=0.7mV等右室高电压内容。不然，需要把右室肥大的特征分别列举诊断，最后提示符合右心室肥大心电图。

这里符合右心室肥大心电图就是该患者最有意义的诊断，电轴轻度右偏、顺钟向转位属于较次要的诊断。

如果该心电图为异位心律，诊断的第1点是异位心律，第2点就是主要的异位节律诊断。如：1）异位心律。2）心房颤动。3）室性并行心律。4）左室高电压。5）ST-T改变（I、II、aVL、V4-V6导联ST段水平或下斜型压异位节律低伴T波倒置）。6）提示左室肥大可能，请结合临床。这里2）心房颤动是主要的异位心律，左室肥大算主要诊断。

心房颤动、室性并行心律都属于异位心律，需要放在前面。这样诊断是否妥当，希望大家提出不同看法。