《人体寄生虫学》名词解释+简答

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《人体寄生虫学》名词解释+简答

总论部分

一、名词解释

寄生（parasitism）：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物（parasite），受害者称为宿主（host）。

生活史（life style）：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的完整过程称为寄生虫的生活史。

感染阶段：也叫感染期（infective stage），寄生虫侵入人体的阶段称为感染期。 终宿主（definitive host）：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

中间宿主（intermediate host）：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。有两个中间宿主的寄生虫，其中间宿主有第一和第二之分。

保虫宿主（reservoir host）：亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物。后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为保虫宿主或储存宿主。

土源性寄生虫：在完成生活史过程中不需要中间宿主的寄生虫。 生物源性寄生虫：在完成生活史过程中需要中间宿主的寄生虫、

疟疾的再燃（recrudescence）：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称为疟疾的再燃。再燃与宿主抵抗力和特异性免疫力的下降及疟原虫的抗原变异有关。 疟疾的复发（relapse）：疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作，称为复发。

虫媒病（arbo-disease）：由医学节肢动物传播病原体而引起的疾病，传播虫媒病的医学节肢动物称为媒介节肢动物（entomophilous arthropod），亦简称虫媒（insect vector）。 二、简答题

1. 蛔虫病流行广的原因。

答：①蛔虫生活史简单。②雌虫产卵量大。③用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境。④人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施。⑤虫卵对外界环境抵抗力强。 2. 输血能否传播丝虫病？为什么？

答：不能。丝虫病是通过雌蚊叮咬人体传播的。

蚊吸血时将人血中的微丝蚴吸入其胃内。微丝蚴脱去鞘膜，穿过胃壁经体腔进入胸肌，活动减弱，虫体伸直，然后缩短，变粗，形似腊肠，称腊肠状蚴。脱皮2次后腊肠状蚴逐渐变长，发育为感染性幼虫──丝状蚴。蚊体内的发育需10～14天。

丝状蚴离开蚊的胸肌，经血腔达喙部，于蚊吸血时逸出，从叮刺伤口进入人体，迅速进入附近的皮下小淋巴管，再移行到较深部位（如下肢、阴囊、精索、腹股沟、肾盂等）的淋巴管、淋巴结，在此发育。脱皮2次，于侵染人体4个月后发育为成虫，成虫以淋巴液为食，寿命可达12年。微丝蚴产出后经胸导管移行至血循环。它在人体内的寿命约2～3个月。

从上述丝虫病的传播过程可以看出，丝虫必须在经过在蚊虫内的发育后才具有感染性，直接输血显然不能造成传染。

3. 血吸虫病的诊断方法有哪些？简要叙述操作过程？


答：病原学检查有改良加藤法、尼龙袋集卵法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查。免疫学检查有检测抗体、循环抗原检测。此外还有生物标志物检测。

①改良加藤法：利用甘油的透明作用使粪便涂片薄膜透明，以便发现虫卵。的一类方法。此类方法可做虫卵计数，因此可用于测定人群的感染度和考核防治效果，是目前我国血吸虫病病原学检查的基本方法之一。但由于该方法所取粪便量较少，并受粪便的新鲜度、干湿度、制片数量以及操作规范程度等多种因素的影响，在查病应用中存在一定的漏检率。过程如下：(1)将筛网覆盖在粪标本上，刮取从筛孔挤溢出的粪便。（2）将定量板紧贴于载玻片上，把刮棒上取得的粪便填满模孔，刮去多余部分，掀起定量板，在粪样上覆盖含孔雀绿甘油的玻璃纸条，展平后用压板加压，粪样即在玻璃纸和玻片之间铺成椭圆形。（3）在30℃-37℃温箱中透明0.5-1h后镜检并作虫卵计数。（4）每克粪便虫卵数（EPG）为每板虫卵总数乘以24，再乘以粪便性状系数。

②尼龙袋集卵法：此法适用于大规模普查，是推荐使用的基本方法之一。但应防止因尼龙袋处理不当而造成的交叉污染。

③毛蚴孵化法：利用虫卵中的毛蚴在适宜条件下可破壳而出和毛蚴在水中运动具有一定的特点而设计。由于孵化法可采用全部粪便沉渣，因此发现虫卵的机会较直接涂片法大。过程如下：将自然沉淀法或尼龙筛集卵法收集的粪便沉渣，倒入孵化瓶内，加调试好pH的清水（约30℃水温）置瓶颈处，既后将孵化瓶移放在25℃有光照的条件下孵化毛蚴。孵育约4-8小时后取出检查毛蚴，若为阴性，继续孵化，于8-10小时及20-24小时左右各再检查一次，仍为阴性，则报告为阴性。检查时面向光源，将孵化瓶移置在黑色背景下，用肉眼或扩大镜观察，双目平视，注意寻找接近水面1厘米水域处快速运动的小白点，如见针尖大小、菱形、乳白色、半透明小白点，同时仔细观察这些小白点的运动特点（直线游动，碰壁迅速拐弯），即可能是毛蚴。且应特别注意与水中其他原生动物(如草履虫)相鉴别。若肉眼观察鉴别困难，可用吸管吸出运动的小白点，置于载玻片上，用低倍镜进行鉴别，其基本形态特征是：梨形，体表有纤毛。如未发现毛蚴，可将孵化瓶中粪渣经260目过筛浓集，用吸管吸取粪渣涂片在镜下寻找虫卵，这样做可显著提高检出率（可能有部分虫卵内毛蚴发育不良而不能孵化出的缘故）。

④直肠镜活组织检查：对慢性特别是晚期血吸虫病患者，从粪便中查找虫卵相当困难，直肠镜活组织检查有助于发现沉积于肠粘膜内的虫卵，但是，直肠镜活组织检查发现虫卵只能证明感染过血吸虫，至于体内是否有活虫，必须根据虫卵的死活进行判断。

⑤检测抗体：常用的方法有环卵沉淀试验（circumoval precipitin test，COPT），IHA，ELISA，免疫印迹技术（immunoblotting），IFT，胶乳凝集试验（latex agglutination test，LA）和快速试纸法（dipstick assay），其中COPT、IHA、ELISA和快速试纸法具有操作简单、出结果快和经济等优点，适合现场查病时使用。由于血清抗体在病人治愈后仍能存在较长的时间，因此检测抗体的方法不能区分是现症感染还是既往感染。

⑥循环抗原的检测：宿主体液中的循环抗原是由活虫产生的，感染一旦终止，循环抗原也会很快消失，因此检测循环抗原无论在活动性感染的诊断上，还是在考核疗效方面都具有重要意义。但由于循环抗原在体液中的含量通常很低，一般方法难以检出，因此，有关循环抗原检测在现场应用的报道不多。

⑦生物标志物检测：检测血吸虫的特异性DNA片段与病原学检测具有同样的确诊价值。

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