湖南大学生科技创新创业菁英培育计划报名表

2024-02-02 19:52:32 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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湖南省大学生科技创新创业菁英培育计划报名表

申请人姓名身份证号码是否有护照护照号码所在学院家庭电话

中文：拼音：

□有 □无

人员类别联系电话家庭地址

性别民族

可批次选目的项地

出生日期政治面貌 □1月

年月日

□7月

□ 服从照片 □ □ □ □

美国新加坡美国新加坡调剂（白底1寸证件

照） □大学生 □硕士 □博士

□35岁以下青年教师

 科技创新创业实绩与相关获奖情况（可另附页）：

家长意见：（35岁以下青年教师此栏不填写）

本人同意________ 出国并承担其所需费用。签字：年月日学校或培养单位意见：

签字（盖章）：年月日组织单位审定意见：

签字（盖章）：年月日说明：1.请在“批次”、“目的地”、“人员类别”前相应的“□”内画“√”。

2.“服从调剂”即服从组织单位根据实际需要对批次和目的地的调整。