手写大病历模板中医

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ID

杭州市富阳中医骨伤医院



姓名 科室 病区-床号 住院号

第1次入院记录



姓 名： 性 别：

年 龄： 民 族：

婚姻状况：

职 业：

入院时间：

发病节气：

主 诉：

现病史：

既往史：

个人史： 婚育史：

月经史：

家族史：

出 生 地： 联系地址： 病史陈述者： 记录时间： 第 1

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ID

杭州市富阳中医骨伤医院



姓名 科室 病区-床号 住院号

体格检查表（一）

一般情况：

皮肤和粘膜： 浅表淋巴结： 头部及器官：

颈 部： 胸 部： 肺 部： 心 脏： 血 管： 腹 部：

肛门与直肠及生殖器： 四肢： 脊柱： 神经系统： 其他：

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