医院财务管理现状分析及对策研究

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医院财务管理现状分析及对策研究

作者：于萍

来源：《财会学习》 2017年第10期



摘要：医院是社会保障体系的重要组成部分，承担着救死扶伤的重任。而财务管理又是制约医院稳定持续发展的核心因素，是医院健康运作的重要前提及有力保障。近年来，随着市场经济体制的逐步建立及医疗卫生体制改革的不断深入，医院财务管理问题日益凸显。加强当前医院的财务管理能进一步提高医院的社会效益及经济效益。本文围绕医院财务管理现状进行详细分析研究并提出几点对策。

关键词： 医院； 财务管理； 现状； 对策

众所周知，医院是社会保障体系的重要组成部分，承担着救死扶伤的重任。

而财务管理又是制约医院稳定持续发展的核心因素，是医院健康运作的重要前提及有力保障。近年来，随着市场经济体制的逐步建立及医疗卫生体制改革的不断深入，医院财务管理理念、管理体制、监管手段等多方面都面临着新一轮的挑战，传统的医院财务管理问题日益突显。虽然在市场经济环境及医疗体制改革的推动下，医院财务管理也得到了一定的改善，但不难发现仍存在着许多问题。下面笔者对医院财务管理现状进行详细分析研究并提出几点对策。

一、医院财务管理现状

( 一) 财务管理理念落后

由于受传统计划经济体制影响绝大多数医院的财务管理仍停留在传统的财务管理阶段，缺乏新型的财务管理理念。据调查了解目前医院工作人员普遍认为财务管理只是财务部门的工作，与他们无关，总是一副事不关己，高高挂起的态度。同时，财务部工作人员缺乏现代管理及经营管理思想，参与及监督意识浅薄，总是把财务管理与会计核算混为一谈，还经常把财务管理孤立起来，做不到把财务管理与医院其它管理活动有效结合，导致资金使用效益低。财务工作人员支配资金随意性强并不能根据医院发展实情对资金活动进行合理的预算、监督及控制，导致流水账、坏账、死账等现象严重。

( 二) 预算及成本管理不合理

预算管理是部门预算编制的基础，其实质是指医院跟据其发展计划及需求对各项经济活动进行统筹安排的一个过程。然而目前各大医院对预算管理的重视并不高，只流于形式。医院的预算编制大都是由医院领导及财务部门根据往年数据推算而成，这样主观性较大缺乏必要的事前论证及事后评价过程，导致预算编制内容并不能对医院的经济活动起到实际的控制及导向作用。其次，成本管理不合理，资产账实不符。成本核算、成本控制、成本分析是成本管理的主要内容。科学合理的进行成本控制能有效帮助医院掌握其资源方面实情，充分发挥其职能作用。但是当前的医院固定资产管理却十分混乱，例如报废设备不完善记账手续、找不到实物的设备账面却仍成反映等。资产的闲置与不足严重影响了医疗质量及效益。

( 三) 财务管理体制不健全

科学规范的管理体制是医院健康稳定发展的重要前提，缺乏健全的体制制度使工作人员没章可依。首先，在会计人员方面没有制定明确的岗位责任制及内部控制制度。会计人员整体素质不高，工作意识不强、风险防范意识低是当前医院财务管理的一大通病。医院财务人员准入门槛低，甚至部分会计人员并不是本专业出身。再次，风险防范意识不强缺乏实之有效的风险


防范机制。我们知道，财务活动的任何一个环节出现问题都将带来一定的财务风险，合理规避财务风险才能确保医院经济效益最大化。医院风险防范意识不强主要表现在：资产结构不合理、流水账多、坏账、死账现象严重、医疗设备等固定资产不能进行合理分配。

二、改进医院财务管理的对策

( 一) 加强会计人员队伍建设

医院财务工作人员的素质及业务水平是直接影响医院效益的重要因素。如今，医疗市场竞争日益激烈，医院必须要把会计人员队伍建设当作“重点工程”来抓。首先，改革理材观念将工作重心由传统的事后核算向事前、事中的监督、管理、控制方面转移，努力实现资金使用效率最大化。其次，在新型理材观念的基础上把职位道德教育、法制教育与财务管理结合起来，打造一支高素质、高质量的工作队伍。再次，经常组织会计人员培训活动，促进其更新专业知识，提高专业技能及管理能力。同时，在财务管理手段上进行创新，运用会计电算化等方法，进一步提高财务管理水平，促进医院经济活动顺利开展。

( 二) 构建科学的财务管理体系

首先，加强预算管理，完善当前的预算管理机制。医院必须在遵循统筹兼顾的基础上根据自身发展实情及资金状况，对医院整体收支进行统管。对重点开发的项目在资金上给予最大的支持，而对不必要的支出进行严格把控，合理调整。其次，加强固定资产、流动资产、无形资产的管理制定相关财务管理制度。随着市场经济的迅速发展，合资医院将是未来一大趋势，那么医院声誉及技术专利权等无形资产也是影响其市场竞争力的一大因素。医院不仅要在固定及流动资产上加强管理，更应该注重无形资产的具体化，使之更好地为医院经济活动服务。最后，加强成本意识提高成本管理水平，构建以控制、核算、绩效考核为基础的成本核算及成本控制体系。

( 三) 强化内部控制及财务监管

医院想要提高其市场竞争力必须构建健全的财务管理内部控制制度及监督制度。医院可通过制定明确的岗位分工制度、责任制度、会计制度等来约束财务工作人员使之放下人治向法治看齐，按章办事。其次，实行财务公开制度，进一步提高医院财务透明度，充分发挥医院全体工作人员的监管作用，从根本上解决财务黑洞问题，对整个财务经济开展过程进行有效监督与管理。同时，医院可通过制定财产清查制度、资金流动管理监督制度、评价制度等来提高市场竞争力。财

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