甲状腺激素的生理作用.

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二、甲状腺激素的生理作用

甲状腺激素作用广泛，几乎对各组织细胞均有影响，其主要作用是促进人体代谢和生长发育的过程。

（一）对代谢的影响

1．产热效应 甲状腺激素能增加体内绝大多数组织细胞（除了性腺、淋巴结、肺、皮肤、脾和脑之外）的耗氧量，增加产热，使基础代谢率增高。研究表明，T4、T3和靶细胞的核受体结合可刺激mRNA的形成，从而诱导Na-K-ATP酶活性，促进Na、K主动转运消耗ATP，增加产热。T4、T3又促进线粒体中生物氧化过程，提高氧化量。故甲状腺功能亢进病人产热增多，食欲增加，怕热多汗，基础代谢率可较正常人高50～100%。反之，甲状腺功能减退病人产热减少、怕冷、食欲不佳、基础代谢率可较正常人低30～45%。

2．对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响 生理浓度的甲状腺激素可促进蛋白质合成，因此，甲状腺激素与人体的生长发育密切相关。但剂量过大则促使蛋白质分解。甲状腺功能亢进病人骨骼肌中的蛋白质大量分解，病人常感疲乏无力；而甲状腺功能减退病人皮下组织中粘蛋白加多，引起粘液性水肿。甲状腺激素促进组织对糖的利用，同时又促进糖的吸收，增加糖原分解和糖异生作用，故甲状腺功能亢进病人的血糖常升高，甚至出现糖尿。对脂肪的影响，它既促进合成又加速动员分解，总效果是分解大于合成。甲状腺激素对胆固醇代谢有明显作用，除能增加胆固醇合成外，更为重要的是作用于肝促进胆固醇转变为胆酸从胆汁排出，从而使血浆胆固醇水平降低。甲状腺功能减退病人血胆固醇高于正常。

（二）对生长发育的影响

T4、T3是促进机体生长、发育的重要激素，尤其对婴儿脑和长骨的生长发育影响极大。T4、T3对生长发育的影响，在出生后最初的4个月内最为明显。先天性甲状腺功能不足的患者，不仅身材矮小，而且脑不能充分发育，智力低下，称呆小症（克汀病）。故治疗呆小症必须抓住时机，应在出生后三个月以前补给甲状腺激素。此外，甲状腺激素还对垂体生长素有允许作用，缺乏甲状腺激素，生长素就不能很好发挥作用。

（三）其它作用

1．对神经系统的作用 T4、T3的作用主要是提高中枢神经系统的兴奋性。因此，甲亢病人有烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状；甲低病人则有言行迟钝、记忆减退、淡漠无情、少动思睡等表现。

2．对心血管系统的作用 T4、T3可使心跳加快、加强，心输出量增大，外周血管扩张。甲亢病人可因心脏作功量增加而出现心肌肥大，最后可导致充血性心力衰竭。研究表明，T4、T3增强心脏活动是由于它们直接作用于心肌，促使心肌细胞的肌质网释放Ca的缘故。

3. 对消化系统的作用 T4、T3能促进胃肠蠕动，增加食欲，促进排便。

此外，对男性和女性生殖均有作用，甲状腺激素分泌过高或过低，均能导致生殖功能的紊乱。



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