ptk小腿假肢三步取型法工艺

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PTK小腿假肢三步取型法工艺



（一）三步取型法的优点

1．PTK小腿假肢有三个基本特点：髌韧带承重、髁上包容悬吊、全接触。这就要求制作阴型时，阴型与残肢有很好的适配性，而且髌韧带部分、腘窝部分以及髁上包容部分的基本形状都要做出来，这需要一定的时间。而石膏绷带浸湿后固化速度很快，具有可塑性的时间很短，要一次就达到上述要求很困难，而三步取型法将以上取型工作分成三个步骤：A口型圈以下部分及髌韧带承重部分的制作；B腘窝部分的制作；C髁上悬吊部分的制作。这样每个步骤都有充裕的时间，取型工作可以更细致一点，效果会更好，更重要的是为以后的修型打下良好的基础。

（二）取型步骤

1、取型前的准备工作——材料和刀具:石膏绷带、医用凡士林、残肢套、盛满水的水盆、皮尺、卡尺、剪刀、变色笔、尺寸表、取型用的木块

2、做标记：将残肢套用水打湿，穿在残肢上，拉平整，不要有皱折。用变色笔画出以下标记：髌骨、胫骨嵴、胫骨粗隆、腓骨头、胫腓骨骨性末端、腘窝的高度标记

3、尺寸测量 A残肢的测量：

需用皮尺测量的尺寸有：髌韧带部分的围长、腓骨头部

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分的围长、腓骨头下几个残肢围长（每隔3cm或5cm一个）、残长（髌骨下缘到残端）。需要用卡尺测量的尺寸有：髌韧带到腘窝距离、髁上宽度、膝部最大宽度。

B健肢的测量：

小腿高（髌骨下缘到地面），小腿最粗处、最细处围长及高度，腿长，跟高

4、制作免压垫

将石膏绷带制作4层，按免压部分形状裁剪——胫骨嵴免压垫——腓骨头免压垫——残肢末端免压垫。在免压垫上涂上隔离油脂（凡士林），以便下一步把免压垫从阴型上分离下来。

5、口型圈以下部分及髌韧带承重部分的制作

残肢成25°屈曲位，从残端开始缠绕石膏绷带，边缠边将石膏浆抹匀，一直缠到髁上，用大拇指及鱼际用力按压抹出胫骨嵴、腓骨头、髌骨等骨性突出部分。然后用大拇指在髌韧带两侧用力按出形状，最后按出内外髁上包容部分的形状（第三部还要细致的制作髁上部分，这里做出髁上部分主要是固定好髁上宽度，使第三部工作更容易、更准确）直到石膏绷带固化。取下阴型，将髌骨部分剪掉，内外髁上部分剪到悬吊处或稍低，腘窝部分剪到腘窝高度标记下1cm处，宽度要剪到让出内外侧肌腱。抠出免压垫，在阴型底部开一个小口，用袜套通过小口将阴型穿到残肢上，一定要穿到位。

6、腘窝部分的制作

残肢成90°屈曲位，下面垫上木块，让残肢和阴型压到



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木块上。将石膏绷带重叠6层，浸湿后贴在腘窝部分，用两手的食指抹出内外侧肌腱的形状，直至石膏绷带固化。

7、髁上悬吊部分的制作

残肢成35°屈曲位。在阴型髌韧带以上部分涂上凡士林，将石膏绷带重叠8层，浸湿后贴在髌骨及内外髁上部分，上沿比剪出的边缘高一些，抹出髌骨形状，然后重点制作髁上悬吊部分，注意取型手法，内侧手指屈曲，用力扣住内髁上缘，压力面成一个弧形，外侧手用手指和手掌抵住内侧手的压力，成平面用力。直至石膏绷带固化，画上一些横线

8、脱模

先小心揭下最后一步做成的“盖”，然后脱出阴型。 9、将两部分衔接好后用石膏绷带固定，加固，加高边缘，将底端小口封好。阴型制作完毕。



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