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企业小汽车增量指标申请表
(依纳税额申请)
编号:
申请企业名称: 申请类型及申请编码数量:
□ 普通小汽车摇号 (个) □ 普通小汽车竞价 (个) □ 电动小汽车摇号 (个) 组织机构代码:
单位登记地址: (登记地址应为XX市行政区域内) 代码证书颁发单位: □ 全国组织机构代码管理中心 □广东省质量技术监督局
□ XX市市场和质量监督管理委员会(含原XX市质量技术监督局)
营业执照登记单位: □ 国家工商总局 □ 广东省工商行政管理局局
□ XX市市场和质量监督管理委员会(含原XX市工商局、XX市市场监督管理局)
营业执照注册号: 成立日期:
纳税人识别号(国税): 国税上一年度实际纳税总额: (万元) 国税纳税证明文书号:
纳税人识别号(地税): 地税上一年度实际纳税总额: (万元) 地税电子签章流水号:
上一年度向本市国税和地税部门合计实际缴纳税款总额 (万元)。 (注:注册时间未满一年的自注册之日起至申请前一个月)
法定代表人或负责人姓名: 姓(拼音或英文): 名(拼音或英文): 法定代表人或负责人证件类型: □ 居民身份证 □ 港澳居民来往内地通行证 □ 台湾居民来往大陆通行证 □ 护照 □ 其他 法定代表人或负责人证件号码: 联系方式:
办理人姓名: 办理人证件类型: 办理人证件号: 手机号码: (必填)固定电话: 电子邮箱: 联系地址: 邮编: 办理人签字:
申请人承诺,所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。
单位盖章:
申请人已知悉:提供虚假信息、材料的,将被取消申请资格、
收回已取得指标,且3年内不得再提出申请,并承担相应的责任。
年 月 日
第 一
联 服 务 窗 口 留 存
企业小汽车增量指标申请表
(依纳税额申请)
编号:
申请企业名称: 申请类型及申请编码数量:
□ 普通小汽车摇号 (个) □ 普通小汽车竞价 (个) □ 电动小汽车摇号 (个) 组织机构代码:
单位登记地址: (登记地址应为XX市行政区域内) 代码证书颁发单位: □ 全国组织机构代码管理中心 □广东省质量技术监督局
□ XX市市场和质量监督管理委员会(含原XX市质量技术监督局)
营业执照登记单位: □ 国家工商总局 □ 广东省工商行政管理局局
□ XX市市场和质量监督管理委员会(含原XX市工商局、XX市市场监督管理局)
营业执照注册号: 成立日期:
纳税人识别号(国税): 国税上一年度实际纳税总额: (万元) 国税纳税证明文书号:
纳税人识别号(地税): 地税上一年度实际纳税总额: (万元) 地税电子签章流水号:
上一年度向本市国税和地税部门合计实际缴纳税款总额 (万元)。 (注:注册时间未满一年的自注册之日起至申请前一个月)
法定代表人或负责人姓名: 姓(拼音或英文): 名(拼音或英文): 法定代表人或负责人证件类型: □ 居民身份证 □ 港澳居民来往内地通行证 □ 台湾居民来往大陆通行证 □ 护照 □ 其他 法定代表人或负责人证件号码: 联系方式:
办理人姓名: 办理人证件类型: 办理人证件号: 手机号码: (必填)固定电话: 电子邮箱: 联系地址: 邮编: 办理人签字:
申请人承诺,所提交的证件和申请表中所填信息真实有效。
单位盖章:
申请人已知悉:提供虚假信息、材料的,将被取消申请资格、
收回已取得指标,且3年内不得再提出申请,并承担相应的责任。
年 月 日
第 二
联 申 请 人 留 存
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