调查报告

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第一中医临床学院 09级口腔一班 200905040125 曾婷艳



我眼中的社区医生

一、调查目的：了解基层医疗卫生人员的基本情况，引导同学们到基层就业。 二、调查对象：湖南省宜章县第一人民医院医生熊初利 三、调查时间：2010-8-9 四、调查形式：访谈 五、调查内容：

1、行医者基本情况：熊初利，女，现50岁，就职于湖南省宜章县第一人民医院，职称为中医内科主任医师，县专业技术拔尖人才，职务为县人民医院业务副院长，县政协副主席，县常务委员会委员，曾连任两届县人大代表、省人大代表。

2、行医内容：妇科（男性不育，女性不孕，慢性盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢多囊症，功能性子宫出血，习惯性流产等），内科（肝硬化腹水，慢性肾炎、胃炎、结肠炎等），传染病科（乙肝，慢性痢疾等），对于常见多发病以及疑难杂症均有很好的治疗效果。

3、成绩和经验：在科研成果方面包括省、国家级发表的医学论文十余篇，获省市科研成果二等奖，并著有医学理论方面的书籍。在医患关系处理方面，要对病人细心并有耐心，在治疗过程中给病人充分的信心，宽慰病人，说话语气柔和，服务态度良好。对于病人和医生在诊疗过程中的总结是医生应想病人所想，痛病人所痛，少花钱，治好病，是每个人拥有幸福的家庭，病人拥护优秀医生，憎恨招摇撞骗的庸医，在治病时应充分相信医生，不要受到媒体负面影响而盲目猜忌医生。

4、问题和不足：A 疑难病症，如肝硬化腹水并发大出血，肝硬化腹水并发肝肾综合症导致治疗无效死亡。 B 病人不按疗程治疗，不遵医嘱导致治疗效果不佳，如个别炎症性输卵管阻塞患者不按疗程服药导致怀孕过程中发生宫外孕。 C 病人对医生要求过高，如要求医生治病疗程短、疗效好、收费低。 D 病人并发症多，但由于经济困难而无法坚持完成治疗。 E 社会医疗过程中存在不良现象，高价回扣费使医生多开药，提高病人医疗费用，庸医没有医术，但为了挣钱哄骗思维不敏捷的病人，医托诱骗病人去医术低劣的医生那看病，假药、劣药是治疗效果下降等这些不利于医疗环境健康发展的因素，再加上有些媒体的负面宣传导致患者信任度降低。 F 病人缺乏相应的医学知识，但又想要了解病情，有时医生解释多遍仍不明白，致使医患之间沟通存在障碍。 G 如今医患关系紧张，存在大量医疗纠纷，

5、收入情况：3100元+奖金

6、社会保障情况：有医疗保险、养老保险、住房公积金等，但建议国家设立医疗纠纷保险。 六、调查分析和建议：

在此次调查中发现，虽然该名接受调查的医生具有高资历和足够的经验，但仍然存在病人对医生不信任的现象，通过对医院其他医生的调查表明如今医患关系仍处于紧张状态，经调查了解到主要原因如下，①医生不尽职尽责、态度欠佳，


医术不高明。 ②医院管理不严谨，医疗条件差。 ③病人对医院和医生要求的成功率过高，索赔心意过盛。 ④个别人唆使病人制造医疗纠纷而从中获利。普遍医生也反映现在的医生越来越难当，经常需要加班，而且经常要上晚夜班，导致医生身体素质下降，工资普遍不高，勉强维持生活基本开支。通过对乡村医院及卫生院的调查，医生反映农村医疗设施陈旧、设备老化，人才缺乏、流失严重，农民医疗保障和救助水平不高，由于资金有限，对贫困群众患有重大病症的医疗救助，在标准、范围、方式和力度上远远不够，一些贫困群众因患大病、绝症无钱治疗陷于无奈、无助的境地。同时，在农村有一现象不得忽略，如今仍有些农民受封建思想影响，宁愿相信巫医，也不愿去医院治病，有些病人由于延误治疗时机而导致治疗效果不佳。

就县级与农村医疗环境的现状而言，深化改革、加大投入是加快农村医疗卫生事业发展的必然选择。在改革方面，应大力推行全员聘用制，改革分配制度，扩大卫生院分配自主权，实现好医生有好收入，强化监管，遏制医疗费用过快增长。在加大投入方面，更新农村医疗设施，国家和省应加大财政转移支付力度，并积极鼓励社会资金参与村卫生室建设，将农村卫生事业纳入政府保障范畴，重点保障农村预防保健、卫生监督、卫生基础设施、人才培养经费投入，加快改变当前农村卫生的状况。 七、总结：

如今国家从中央到地方的领导正在制定医疗管理政策整顿医疗市场，既打击了医术骗子和刻意混乱制造医疗纠纷者，又切实保护了医生的合法权利，维护了病人的切身利益，使医院有了更好的医疗环境。相信医患关系会得到有效的缓解，我国的医疗环境会越来越好！

2010-8-9

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