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临床研究协调员工作委派函
温州医科大学附属第二医院临床试验机构:
兹有×××××(申办方名称)×××××申办的“×××××(项目名称)×××××××××××××××××××××××××××××××”临床试验在贵机构××(专业名称)××开展,主要研究者为×××。×××××(CRO名称)×××××为该项目的合同研究组织(CRO)。
×××××(申办方或CRO名称)×××××指定×××××(SMO公司名称)××××××作为本研究的现场管理组织(SMO),委派临床研究协调员(CRC)在主要研究者的授权下,协助研究者进行非医学判断的事务性工作。 约定如下:
1、SMO对CRC的履历及相关培训记录予以负责,保证该CRC遵守中国临床研究相关法律法规和GCP的规定。
2、SMO接受机构对CRC的工作进行检查和评估,若CRC不能胜任工作,机构有权要求更换CRC。
3、研究过程中任何原因的CRC更换,都必须得到机构的同意,并至少提前7个工作日到机构进行工作交接:
(1)递交新任CRC的工作委派函;
(2)原CRC按机构办要求办理工作结束手续。
4、CRC接受机构统一管理和研究相关培训,严格按照主要研究者的授权内容开展工作。 5、SMO及CRC不得向本项目申办方、CRO和机构之外的其他单位和个人披露任何临床试验相关信息。SMO有义务向 CRC 明确本试验相关的保密规定,并确保CRC严格遵守与本试验相关的保密规定。
6、机构保留要求更换SMO公司的权利。 委派的CRC人员信息:
姓名 XXX
性别 ×
身份证号 ××××
手机号码 ××××
邮箱 ××××
SMO管理人员联系方式:
姓名 XXX
职务 ×
手机号码 ××××
邮箱 ××××
(申办方或CRO)项目经理联系方式:
姓名 XXX
附件: 1、CRC简历 2、CRC身份证复印件 3、CRC的GCP培训证书
CRC签字:
日期:
SMO公司(签章):××SMO公司名称××
日期:
申办方或CRO(签章):××××××××××
日期:
机构接收人签字:
日期:
职务 ×
手机号码 ××××
邮箱 ××××
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