溶栓疗法(2)

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溶栓疗法的

相关知识

溶栓治疗是否已经过时?

●近年来介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用减少,但溶栓具

有快速、简便、经济、易操作的特点,在最短的时间内溶解血栓开通血管,仍然具有不可替代的价值。

●国际上许多项注册研究显示,虽然PCI治疗近年来增长迅速,但仍有近40%的患者接受

溶栓治疗。

概述

●定义:就是溶解血栓的治疗方法,即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药

物,将血栓溶解,使冠状动脉再通,使心肌重新得到血液灌注。

●分类:溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。但是由于冠状

动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓。


内容简介

溶栓VSPCI

适应症及禁忌症

A

B

常用溶栓药物

溶栓护理

C

D

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溶栓VS直接PCI

溶栓

直接PCI

血流TIMI 3 比例60%;

再梗死发生率-4%;

卒中发生率-2%;

TCH发生率<1%;


任何地点(院前),

任何时间,

所有医生,

无时间延迟,

大规模临床试验证实。

血流TIMI 3 比例80-90%;

再梗死发生率<2%;

卒中发生率-1%;

TCH发生率-0.2%;

受导管室数量限制,

白天与夜晚,

有经验的手术小组,

时间延迟(>1h)

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如何选择

确诊STEMI

●评估时间和风险●症状发作的时间,

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